Специфическое
воспаление
хрящей
ведет
к
образованию
эндоларингеальных свищей. При своевременном проведении лечения
на месте гумм образуются плотные рубцы звездчатой формы,
беловатожелтого цвета. Рубцевание может привести в глотке к
сращениям мягкого нѐба с
задней стенкой, а в гортани - к
деформации, вызывающей стенозирование.
Жалобы больного в стадии образования гуммы зависят от ее
размеров, локализации и вторичных реактивных процессов. Рубцы в
глотке вызывают появление закрытой гнусавости,
ухудшение слуха в
результате поражения слуховых труб, нарушение носового дыхания и
обоняния. Процесс в гортани сопровождается охриплостью или
афонией; при развитии рубцового процесса появляется затруднение
дыхания.
Диагностика.
Поражение глотки и гортани сифилисом распознается
на основании данных осмотра, положительной серологической
реакции
Вассермана, обнаружения в отделяемом язв папул бледной
спирохеты.
При вторичном сифилисе глотки проводится дифференциация с
катаральной,
фолликулярной,
язвенно-пленчатой
ангиной,
туберкулезом и лейкоплакией. Лейкоплакия
-
ограниченное
уплотнение эпителия серовато-белого цвета, располагающееся на
слизистой оболочке щек и языка, возникает в результате длительного
воздействия неспецифических раздражителей (курение и т.п.).
Третичный
сифилис
гортани следует
дифференцировать с
туберкулезом,
злокачественной
опухолью.
В
этом
случае
определенную помощь оказывает обследование больного на
туберкулез, реакция Вассермана, гистологическое исследование
кусочка ткани из пораженного участка.
Лечение
при
сифилисе
специфическое,
под
наблюдением
дерматовенеролога. Проводится этиотропная
терапия препаратами
пени-
циллина, макролидами, цефалоспоринами; при поздних формах -
препараты висмута (бийохинол, бисмоверол). Местно при поражении
носа рекомендуется носовой душ раствором
гидрокарбоната натрия,
промывание полости носа 0,1% раствором перманганата калия. При
поражении глотки применяют полоскание слабодезинфицирующими
растворами перекиси водорода, отвара ромашки и др.
Деформация наружного носа может быть ликвидирована посредством
пластических операций, которые производятся после полного
излечения сифилиса. При появлении стеноза гортани проводится
хирургическое вмешательство на
трахее или гортани с целью
восстановления дыхания.
Достарыңызбен бөлісу: