Рис. 6.2.
Туберкулез уха. Множественные перфорации барабанной
перепонки
Распространение процесса на кость приводит к разрушению костной
ткани.
Клиническая
картина
туберкулезного
отита
характеризуется
своеобразием и отличается от
неспецифического воспаления
среднего уха. Начало заболевания обычно безболезненное, с
образованием множественных перфораций барабанной перепонки,
которые сливаясь приводят к быстрому ее распаду.
Лишь в редких
случаях прободение барабанной перепонки может быть единичным.
Выделения из уха сначала скудные, затем становятся обильными с
резким гнилостным запахом. При вовлечении в
процесс височной
кости возникают обширные некрозы в барабанной полости и
сосцевидном
отростке с
обильными
гнойными
зловонными
выделениями и резким снижением слуха,
при этом наблюдается
распространенный кариес кости, образование секвестров и симптомы
пареза или паралича лицевого нерва.
Лечение.
Активное общее противотуберкулезное лечение проводится
в соответствии с рассмотренными выше принципами. При наличии
кариозно-грануляционного
процесса
в
ухе
производится
общеполостная санирующая операция на ухе,
как правило, на фоне
общей противотуберкулезной терапии. В послеоперационном периоде
местно применяют противотуберкулезные препараты.
Прогноз
при туберкулезном поражении верхних дыхательных путей и
уха обычно благоприятный: в большинстве случаев при успешном
лечении
основного
заболевания
наступает
выздоровление.
Профилактика заключается в предупреждении и своевременном
рациональном лечении туберкулеза легких.
Достарыңызбен бөлісу: