Salus aegroti suprema lex. Благо больного высший закон



Pdf көрінісі
бет427/486
Дата06.09.2023
өлшемі10,6 Mb.
#180311
түріЗакон
1   ...   423   424   425   426   427   428   429   430   ...   486
Байланысты:
Пальчун В Т , Магомедов М М , Лучихин Л А Руко

Туберкулезные 
поражения 
в 
глотке 
разнообразны: 
от 
поверхностных 
ограниченных 
язвочек 
с 
незначительной 
инфильтрацией до обширного бугристого папилломатозного вида 
инфильтрата с характерными язвами. При язве появляется 
патогномоничный признак - резкая болезненность при глотании не 
только твердой пищи, но и воды. Присоединение вторичной инфекции 
приводит к возникновению неприятного гнилостного запаха изо рта. 
Туберкулезные язвы располагаются в основном на нѐбных дужках и 
на слизистой оболочке задней стенки глотки, имеют неровные 
фестончатые подрытые края и бледно-розовую окраску; поверхность 
их довольно часто покрыта гнойным налетом, под которым 
определяются бледные, вялые грануляции. Язвы могут увеличиваться 
в размерах, захватывая большие участки слизистой оболочки, 
распространяясь в глубину. 
Диагностика. 
В начале заболевания поставить диагноз относительно 
трудно. В первую очередь необходимо обращать внимание на 


состояние легких как место первичной локализации. Данное 
заболевание следует дифференцировать с сифилисом, раком. В 
более поздней стадии диагноз ставят на основании клинической 
картины, 
реакции Пирке, микроскопического исследования грануляций из 
области язвы и данных общего обследования больного. 
ТУБЕРКУЛЕЗ ГОРТАНИ 
Туберкулез гортани - наиболее частая локализация туберкулезного 
процесса в верхних дыхательных путях. Инфицирование гортани 
туберкулезными 
микобактериями 
происходит 
гематогенным, 
лимфогенным 
либо 
контактным 
путем, 
когда 
выкашливаемая 
мокрота прилипает к слизистой оболочке гортани и мацерирует ее, 
вследствие чего инфекция проникает в подслизистый слой. В 
развитии туберкулезного процесса в гортани различают три стадии: 
• образование инфильтрата; 
• формирование язвы; 
• поражение хрящей. 
Поражаются обычно задние отделы гортани: межчерпаловидное 
пространство, черпаловидные хрящи и прилежащие к ним участки 
голосовых 
складок. 
Инфильтрация 
проявляется 
утолщением 
слизистой оболочки, появлением бугорков, похожих на папилломы. 
При дальнейшем развитии процесса образуется туберкулема с 
последующим изъязвлением. Неблагоприятное течение заболевания 
и присоединение вторичной инфекции сопровождается вовлечением в 
процесс надхрящницы и хряща. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   423   424   425   426   427   428   429   430   ...   486




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет