Salus aegroti suprema lex. Благо больного высший закон



Pdf көрінісі
бет428/486
Дата06.09.2023
өлшемі10,6 Mb.
#180311
түріЗакон
1   ...   424   425   426   427   428   429   430   431   ...   486
Байланысты:
Пальчун В Т , Магомедов М М , Лучихин Л А Руко

Клиническая картина. 
Характерны жалобы на боль при глотании
которая наиболее выражена при локализации процесса на 
черпаловидном 
хряще, 
в 
области 
надгортанника 
и 
на 
черпалонадгортанных складках. Голосовая функция бывает нарушена 
при 
поражении 
голосовой 
и 
вестибулярной 
складок 
и 
межчерпаловидного пространства. При образовании инфильтратов в 
подголосовом пространстве иногда наблюдается нарушение дыхания. 


Ларингоскопическая картина при туберкулезе гортани соответствует 
стадии развития процесса (рис. 6.1). Вначале появляется гиперемия и 
инфильтрация 
на 
отдельных 
участках 
голосовых 
складок, 
преимущественно в задних отделах. Затем инфильтрат изъязвляется, 
в результате образуется язва с бледно-серым дном. Возможно 
краевое изъязвление голосовых складок, в этом случае края их 
неровные, как бы изъеденные. Также частой локализацией 
туберкулезного процесса является межчерпаловидное пространство, 
в котором формируются инфильтраты с сосочковыми разрастаниями 
грануляций, достигающие больших размеров и имеющие вид опухоли 

туберкуломы, 
 
Рис. 6.1. 
Туберкулез гортани в области правого черпаловидного 
хряща, голосовой складки и надгортанника 
вдающейся в голосовую щель. Вестибулярные складки при развитии 
туберкулезных инфильтратов приобретают подушкообразную форму, 


поверхность их гладкая или бугристая. При распаде инфильтратов 
образуются глубокие изъязвления. Пораженный туберкулезным 
процессом надгортанник резко увеличивается и в виде опухоли с 
отечной слизистой оболочкой нависает над входом в гортань. 
Типичные туберкулезные язвы, прогрессируя, углубляются и 
поражают надхрящницу и хрящ. Однако некроз и секвестрация 
хрящей гортани являются редким осложнением туберкулеза гортани. 
Следует учитывать, что туберкулезный процесс в гортани у больного 
легочным туберкулезом протекает значительно тяжелее, чем при 
другой локализации основного очага. При ликвидации туберкулезного 
процесса 
в 
гортани 
(обычно 
в 
стадии 
инфильтрации) 
восстанавливается и голосовая функция. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   424   425   426   427   428   429   430   431   ...   486




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет