Ларингоскопическая картина при туберкулезе
гортани соответствует
стадии развития процесса (рис. 6.1). Вначале появляется гиперемия и
инфильтрация
на
отдельных
участках
голосовых
складок,
преимущественно в задних отделах. Затем инфильтрат изъязвляется,
в результате образуется язва с бледно-серым дном. Возможно
краевое изъязвление голосовых складок, в
этом случае края их
неровные, как бы изъеденные. Также частой локализацией
туберкулезного процесса является межчерпаловидное пространство,
в котором формируются инфильтраты с сосочковыми разрастаниями
грануляций, достигающие больших размеров и имеющие вид опухоли
-
туберкуломы,
Рис. 6.1.
Туберкулез гортани в области
правого черпаловидного
хряща, голосовой складки и надгортанника
вдающейся в голосовую щель. Вестибулярные складки при развитии
туберкулезных инфильтратов приобретают подушкообразную форму,
поверхность их гладкая или бугристая.
При распаде инфильтратов
образуются глубокие изъязвления. Пораженный туберкулезным
процессом надгортанник резко увеличивается и в виде опухоли с
отечной слизистой оболочкой нависает над входом в гортань.
Типичные
туберкулезные язвы, прогрессируя, углубляются и
поражают надхрящницу и хрящ. Однако
некроз и секвестрация
хрящей гортани являются редким осложнением туберкулеза гортани.
Следует учитывать, что туберкулезный процесс в гортани у больного
легочным туберкулезом протекает значительно тяжелее, чем при
другой локализации основного очага. При ликвидации туберкулезного
процесса
в
гортани
(обычно
в
стадии
инфильтрации)
восстанавливается и голосовая функция.
Достарыңызбен бөлісу: