Salus aegroti suprema lex. Благо больного высший закон



Pdf көрінісі
бет435/486
Дата06.09.2023
өлшемі10,6 Mb.
#180311
түріЗакон
1   ...   431   432   433   434   435   436   437   438   ...   486
Байланысты:
Пальчун В Т , Магомедов М М , Лучихин Л А Руко

6.3. СИФИЛИС УХА
Вторичный сифилис (розеола, папула) наблюдается на коже 
наружного уха одновременно с поражением других участков кожи. 
Своеобразную клинику имеет локализация сифилитического процесса 
в среднем и во внутреннем ухе. Различают врожденную и 
приобретенную формы. При врожденной форме поражение 
внутреннего уха обнаруживается в возрасте 10-12 лет и проявляется 
триадой симптомов 
(триада Гетчинсона): 
особая форма зубов
паренхиматозный кератит и нейросенсорная тугоухость. При данном 
поражении слуха играет первостепенную роль, оно всегда бывает 
двусторонним. Нередко при сифилисе наблюдается положительный 
фистульный симптом при отсутствии гнойного процесса в ухе. В ряде 
случаев 
сифилис 
уха 
проявляется 
внезапно: 
возникает 
головокружение, появляется нистагм, шум в ушах и тугоухость. 
Кохлеовестибулярные расстройства могут быть признаком не только 
позднего, но и раннего сифилиса: первичного, вторичного свежего и 
вторичного 
рецидивного. 
Они 
обусловлены, 
как 
правило, 
двусторонним поражением лабиринта и по клинико-функциональной 
характеристике имеют определенное сходство с поражением 
внутреннего уха при болезни Меньера и серозном лабиринтите. 
Диагностика 
основывается на данных анамнеза, клинической 
картины, 
результатах 
лабораторного 
и 
рентгенологического 
исследований. 
Лечение 
специфическое противосифилитическое. 
Прогноз. 
Сифилис 
излечивается, однако в поздних стадиях возможны стойкие нарушения 
слуха, головного мозга и др. 


6.4. СКЛЕРОМА ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
Это хроническое инфекционное заболевание верхних дыхательных 
путей, в виде ограниченных или диффузных инфильтратов на фоне 
атрофии слизистой оболочки, на месте которых формируется 
рубцовая ткань, приводящая к сужению различных отделов 
дыхательного тракта.
Склерома вызывается капсульным диплококком - клебсиеллой 
склеромы (палочка Волковича-Фриша). Данное эндемическое 
заболевание наиболее распространено в Западной Белоруссии и 
Украине, Польше, Италии и Германии; очаги склеромы отмечены в 
Индонезии, Бразилии, Мексике и т.д. Существуют данные о возможной 
контагиозности склеромы. 
Патоморфологическим 
субстратом 
заболевания 
является 
инфильтрат, состоящий из фиброзной соединительной ткани с 
большим количеством плазматических клеток и сосудов. Среди этих 
образований находятся специфические для склеромы клетки 
Микулича, в вакуолях протоплазмы и вне их располагаются палочки 
Волковича-Фриша. Кроме того, в инфильтрате встречаются 
гиалиновые шары - тельца Русселя. В рубцовой ткани отмечается 
большое количество фиброзных волокон, среди которых встречаются 
плазматические клетки и единичные клетки Микулича; бациллы здесь 
отсутствуют, гиалиновых шаров нет, сосудов мало. 
Инкубационный период заболевания длительный, при внедрении 
инфекции возникают катаральные явления, а через 3-5 лет 
обнаруживаются признаки заболевания, причем у молодых этот 
период короче, чем у людей старшего возраста. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   431   432   433   434   435   436   437   438   ...   486




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет