Salus aegroti suprema lex. Благо больного высший закон



Pdf көрінісі
бет439/486
Дата06.09.2023
өлшемі10,6 Mb.
#180311
түріЗакон
1   ...   435   436   437   438   439   440   441   442   ...   486
Байланысты:
Пальчун В Т , Магомедов М М , Лучихин Л А Руко

Лечение 
консервативное и хирургическое. Среди средств этиотропной 
терапии ведущее место занимает стрептомицин - внутримышечно по 
500 000 ЕД 2 раза в сут, курс 40-80 г. Назначают и другие антибиотики: 
левомицетин, тетрациклин, олеандомицин и др. Для лучшего 
проникновения антибиотика в глубь пораженных тканей одновременно 
назначаются 
препараты 
гиалуроновой 
кислоты: 
лидаза, 
гиалуронидаза, ронидаза. 
Для удаления корок и увлажнения слизистой оболочки назначают 
масляные капли (оливковое, шиповниковое масло и др.), смазывание 
раствором 
Люголя, 
ингаляции 
растворами 
протеолитических 
ферментов, щелочными растворами. 
Хирургическое лечение заключается в иссечении инфильтратов, 
рубцов и удалении их путем электрокоагуляции, лазерного 
воздействия, криодеструкции жидким азотом и т.д. При стенозах 
иногда применяют бужирование гортани. 
Прогноз 
в начальной стадии заболевания благоприятный, в более 
поздних стадиях тяжелый, особенно при поражении трахеи и бронхов. 


6.5. ГРАНУЛЕМАТОЗ ВЕГЕНЕРА
Гранулематоз 
Вегенера 

системный 
некротический 
гранулематозный васкулит с преимущественным первичным 
поражением
верхних 
дыхательных 
путей 
и 
последующим 
вовлечением в процесс висцеральных органов (чаще легких и почек).
Заболевание впервые было описано в 1936 г. Вегенером, в честь 
которого оно впоследствии и было названо. Распространенность 
заболевания 3:100 000; одинаково часто встречается у мужчин и 
женщин; средний возраст больных - около 40 лет. 
Этиология 
болезни Вегенера изучена недостаточно. Предполагается 
важная роль хронической инфекции, в частности вирусов или 
золотистого стафилококка, первоначально фиксированных на 
слизистой оболочке дыхательных путей. Сенсибилизация к 
бактериальным токсинам, нередко выявляемая у этих больных, может 
вызвать патологические изменения в стенках кровеносных сосудов, 
способствуя образованию аутоаллергенов. Их появление приводит к 
выработке антител не только к измененным, но и к нормальным 
белковым компонентам. В патогенезе болезни Вегенера доказаны 
иммунные механизмы, гиперчувствительность замедленного типа 
бактериального, медикаментозного и другого происхождения. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   435   436   437   438   439   440   441   442   ...   486




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет