Байланысты: Пальчун В Т , Магомедов М М , Лучихин Л А Руко
Отморожение - повреждение тканей, вызванное местным воздействием атмосферного холода или обусловленное контактом кожных покровов с экстремально холодными предметами. При
отморожении носа (congelatio nasi) клиническая картина зависит
от интенсивности и длительности воздействия холодового фактора и
глубины повреждения.
При отморожении
I степени кожные покровы бледные, иногда
цианотичные, отечные. Беспокоят боль, зуд, парестезии в области
обморожения.
Отморожение II степени характеризуется возникновением пузырей с
серозным экссудатом на фоне гиперемированной синюшной кожи.
Заживление проходит обычно через 2-3 нед без рубцовых
деформаций.
Отморожение
III степени протекает с образованием пузырей с
геморрагическим экссудатом, явлениями некроза кожи и подкожной
клетчатки с формированием струпов черного цвета и последующей
рубцовой деформацией тканей.
При отморожении
IV степени происходит некроз всех слоев кожи,
подлежащих мягких тканей и кости. Отторжение некротизированных
участков затягивается на 5-6 мес и обычно осложняется гангреной,
иногда мумификацией тканей.
Лечение. В легких случаях первая медицинская помощь заключается
в доставке пострадавшего в теплое помещение, дают горячее питье.
Производят осторожное растирание мягкой тканью или рукой (но не
снегом) области обморожения, согревание обмороженного участка
теплой водой (не выше 40 °С) в течение 30 мин. При необходимости
применяются седативные средства, анальгетики.
При отморожениях III-IV степени больной госпитализируется в
стационар, где проводят трансфузионную, антибактериальную,
дезинтоксикационную терапию, а также выполняются оперативные
вмешательства - некрэктомия, ампутация с последующей пластикой
дефекта кожи.
Во всех случаях термического повреждения кожных покровов
больному проводится профилактика столбняка по общепринятой
методике, назначается противовоспалительная и симптоматическая
терапия.