щадящую нижнюю конхотомию - отсечение нижней носовой раковины по ее краю
или
вазотомию -
отсепаровку слизистой оболочки носовой раковины
от костного остова с целью последующего ее рубцевания и
сокращения.
В
ряде
случаев
производят
подслизистую конхотомию -
удаление костного края нижней носовой раковины
после
предварительного
отсепарования
слизистой
оболочки.
Возможна также
латероконхопексия, при которой надламывается
нижняя носовая раковина у ее основания и прижимается к
латеральной стенке, что расширяет общий носовой ход.
2.4.2. Синехии и атрезии полости носа Среди сращений в носовой полости различают
синехии - рубцовые перемычки между перегородкой носа и латеральной стенкой полости носа, атрезии -
врожденное или приобретенное заращение носовых ходов. Атрезии могут быть соединительнотканными, хрящевыми и костными.
Синехии и атрезии приводят к нарушению носового дыхания
вследствие сужения носовых ходов и соответствующему комплексу
клинических признаков (рис. 2.17). Наиболее частой причиной
возникновения синехий и атрезий являются травмы слизистой
оболочки полости носа, последствия хирургических вмешательств,
врожденные дефекты формирования лицевого скелета и др.
Лечение хирургическое. Сращения в полости носа по возможности
иссекают и с целью предотвращения рецидива сращений между
раневыми поверхностями вводят резиновые полоски, трубки,
Рис. 2.17. Синехии полости носа
мазевые турунды на длительное время (до полугода). Операции по
поводу атрезии в полости носа и хоан более сложные, выполняются
иногда в несколько этапов, часто с подходом со стороны полости рта
через твердое нѐбо. Эффективно введение в полость носа
специальных силиконовых пластинок с фиксацией их к медиальной
стенке полости носа сквозными п-образными швами на длительное
время 6-7 мес. Использование при этом микроэндоскопической
техники облегчает и улучшает результат хирургического лечения.
