Salus aegroti suprema lex. Благо больного высший закон



Pdf көрінісі
бет74/486
Дата06.09.2023
өлшемі10,6 Mb.
#180311
түріЗакон
1   ...   70   71   72   73   74   75   76   77   ...   486
Байланысты:
Пальчун В Т , Магомедов М М , Лучихин Л А Руко

Перфорация 
перегородки 
носа 
обычно 
происходит 
в 
передненижнем 
отделе, 
в 
области 
Киссельбахова 
участка 
перегородки (рис. 2.18). Причинами перфорации являются, как 
правило, оперативные вмешательства, травмы носа, атрофический 
ринит, абсцесс перегородки носа. Реже встречаются перфорации при 
специфических процессах - сифилисе, туберкулезе и др. 
 
Рис. 2.18. 
Перфорация перегородки носа 


При хирургических вмешательствах неосторожная грубая отсепаровка 
слизистой оболочки может вызвать ее сквозные разрывы, что 
приводит к формированию стойкой перфорации перегородки носа. 
При атрофических процессах слизистая оболочка в передних отделах 
истончается, делается сухой, покрывается корочкой, нарастает зона 
ишемии, что вызывает трофическое изъязвление и прободение 
перегородки носа. Этому процессу способствуют вредные факторы 
внешней среды - производственная пыль, сухой, горячий воздух и др. 
Больного обычно не беспокоит нарушение носового дыхания, однако 
возможно появление неприятного посвистывания через отверстие в 
перегородке носа, образование обильных корок вокруг перфорации. 
Лечение 
состоит в исключении влияния вредных факторов
вызывающих атрофию и изъязвление слизистой оболочки, применяют 
смягчающие мази (Дросса-нос, растительные масла), систематически 
орошают полость носа 1-2 раза в день изотоническим р-ром хлорида 
натрия с добавлением на 200 мл р-ра 4-5 кап 5% спиртового р-ра 
йода. 
В ряде случаев можно применить 
хирургическое лечение, 
к которым в 
последнее время расширены показания в связи с внедрением 
микроэндоскопических 
оперативных 
методов. 
Под 
контролем 
эндоскопов 
используются 
различные 
варианты 
пластики 
перфорации 
смещенными тканями слизистой оболочки полости носа. 
Однако 
хирургическая пластика перфораций является сложным оперативным 
вмешательством. Наличие атрофии в условиях ишемии тканей наряду 
с техническими сложностями может привести к дальнейшему 
увеличению перфорации, поэтому операция требует высокой 
квалификации хирурга. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   70   71   72   73   74   75   76   77   ...   486




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет