При хирургических вмешательствах неосторожная грубая отсепаровка
слизистой оболочки может
вызвать ее сквозные разрывы, что
приводит к формированию стойкой перфорации перегородки носа.
При атрофических процессах слизистая оболочка в передних отделах
истончается, делается сухой,
покрывается корочкой, нарастает зона
ишемии, что вызывает трофическое изъязвление и прободение
перегородки носа. Этому процессу способствуют
вредные факторы
внешней среды - производственная пыль, сухой, горячий воздух и др.
Больного обычно не беспокоит нарушение носового дыхания,
однако
возможно появление неприятного посвистывания через отверстие в
перегородке носа, образование обильных корок вокруг перфорации.
Лечение
состоит в исключении
влияния вредных факторов,
вызывающих атрофию и изъязвление слизистой оболочки, применяют
смягчающие мази (Дросса-нос, растительные масла), систематически
орошают полость носа 1-2 раза в день изотоническим р-ром хлорида
натрия с добавлением на 200 мл р-ра 4-5 кап 5% спиртового р-ра
йода.
В ряде случаев можно применить
хирургическое лечение,
к которым в
последнее время расширены показания в
связи с внедрением
микроэндоскопических
оперативных
методов.
Под
контролем
эндоскопов
используются
различные
варианты
пластики
перфорации
смещенными тканями слизистой оболочки полости носа.
Однако
хирургическая пластика перфораций является сложным оперативным
вмешательством. Наличие атрофии в условиях ишемии тканей наряду
с техническими сложностями может привести к дальнейшему
увеличению
перфорации, поэтому операция требует высокой
квалификации хирурга.
Достарыңызбен бөлісу: