Рис. 17.1.
Схема использования рычагов для стимулирования высокоэффективной
деятельности
Для построения четко работающей системы управления любыми видами
деятельности наиболее целесообразно использовать показатель ее эффективности.
Управление качеством медицинской помощи не является исключением.
Ниже приводится простейшая схема использования этих рычагов для стимулирования
высокоэффективной деятельности исполнителей (рис. 17.1).
За достижение нормативных результатов при нормативных затратах исполнителю
выплачивается заработная плата.
За сверхнормативные результаты в любом случае
необходимо поощрение, лучше в
денежной или иной материальной форме.
Размеры этого поощрения (число "пряников") обратно пропорциональны размерам
затрат, в частности, стоимости израсходованных медикаментов, материалов, методов и т.
п.
За достижение нормативных результатов при минимуме
затрат исполнители также
подлежат поощрению.
Минимальные (ниже нормативных) результаты при минимальных затратах
свидетельствуют о неоправданной экономии имеющихся ресурсов. За это
полагаются
санкции ("кнут"), в том числе в материальной форме.
Что касается сочетаний результатов и затрат, отмеченных на рис. 17.1 знаком "?", то
они подлежат анализу и возможному пересмотру нормативов, а
также ревизии
направлений декларированных затрат.
Понятно, что такая таблица
может быть детализирована, а градации результатов и
затрат более дифференцированы.
Включение в информационную систему ЛПУ подобной таблицы, где необходимые
исходные данные будут вводиться алгоритмическими средствами на основании историй
болезни, упорядочит и улучшит систему управления качеством медицинской помощи.
Достарыңызбен бөлісу: