Клинические рекомендации Острые миелоидные лейкозы



Pdf көрінісі
бет15/68
Дата16.09.2023
өлшемі1,12 Mb.
#181227
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   ...   68
Байланысты:
ostrye mieloidnye lejkozy

Рекомендуется 
всем
 
пациентам при подозрении и при установленном
 
ОМЛ 
тщательный сбор анамнеза заболевания с уточнением терапии, которая проводилась 
в связи с этим заболеванием или по поводу других заболеваний ранее, семейного 
анамнеза, а также подробное описание жалоб пациента для верификации диагноза 
[1,10].
Уровень убедительности рекомендаций – С (уровень достоверности 
доказательств – 5)
2.2. Физикальное обследование 

Рекомендуется 
всем пациентам при подозрении и при установленном ОМЛ 
проводить физикальное обследование, включающее измерение роста и массы тела, 
температуры тела; оценку состояния кожных покровов, костно-суставной системы; 
выявление признаков геморрагического синдрома; наличие гепатоспленомегалии, 
лимфаденопатии; наличие признаков дисфункции сердца, легких, печени, органов 
эндокринной, нервной системы для верификации диагноза и оценки статуса по 
шкалам Восточной объединенной онкологической группы (ECOG)/ВОЗ (см. 
Приложение Г3) [1,7,11–14].
Уровень убедительности рекомендаций – С (уровень достоверности 
доказательств – 5) 
Комментарий:
при физикальном обследовании у части пациентов (в основном, с 
острым миеломонобластным лейкозом, острым монобластным лейкозом, бластным 
кризом хронического миелолейкоза) выявляют признаки «пролиферативного» синдрома – 
спленомегалия, увеличение лимфатических узлов, кожные лейкемиды. Лейкемиды 
выявляют в 13 % случаев и имеют вид узлов c измененным цветом кожи над ними [15]. При 
миелоидной саркоме выявляют экстрамедуллярные опухолевые образования различной 
локализации [16]. В остальном проявления малоспецифичны и включают симптомы, 
связанные с анемией и тромбоцитопенией. 
2.3. Лабораторные диагностические исследования
Перечень тестов и исследований, необходимых для диагностики и верификации 
диагноза ОМЛ, приведен в Приложении А3.1. На основании клинической картины, а также 
анализа результатов перечисленных исследований пациентов стратифицируют на 
молекулярно-генетические, а также клинические группы прогноза (см. Приложения Г1 и 
Г2). 


20 



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   ...   68




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет