Рекомендуется
всем пациентам при подозрении, диагностике
ОМЛ, а также в ходе
терапии с частотой от ежедневного до ежемесячного выполнение общего
(клинического) анализа крови развернутого с подсчетом лейкоцитарной формулы и
определением числа тромбоцитов для определения дальнейшей тактики ведения
пациента и верификации диагноза [1,2,7,8,17].
Уровень убедительности рекомендаций – С (уровень достоверности
доказательств – 5)
Комментарий: как правило, в дебюте ОМЛ выявляется нормохромная,
нормоцитарная анемия различной степени тяжести. Количество ретикулоцитов в
пределах нормы или снижено. Примерно у 75 % пациентов имеется тромбоцитопения.
Средний уровень лейкоцитов на этапе установления диагноза составляет около 15
10
9
/л;
20 % пациентов имеют лейкоцитоз >100
10
9
/л.
Подсчет лейкоцитарной формулы необходимо выполнять не на автоматическом
анализаторе. Рекомендовано исследовать как минимум 200 лейкоцитов в мазке
периферической крови.
•
Рекомендуется
всем пациентам при подозрении и при установленном
ОМЛ,
а также
в ходе терапии с частотой от 1–3 раз неделю до ежемесячного выполнить анализ
крови биохимический общетерапевтический (общий белок, белковые фракции,
мочевина,
креатинин,
билирубин,
аланинаминотрансфераза,
аспартатаминотрансфераза, лактатдегидрогеназа, магний, натрий, калий, кальций,
глюкоза) для диагностики сопутствующей патологии (заболеваний) и определения
тактики сопроводительной терапии [1,2,7,8,17].
Уровень убедительности рекомендаций – С (уровень достоверности
доказательств – 5)
•
Рекомендуется
всем пациентам при подозрении и при установленном
ОМЛ, а также
в ходе терапии с частотой от 1–2 раз в неделю до ежемесячного выполнять
коагулограмму
(ориентировочное
исследование
системы
гемостаза)
(активированное
частичное
тромбопластиновое
время,
протромбиновое
(тромбопластиновое) время в крови или в плазме, тромбиновое время в крови,
исследование уровня фибриноген в крови)
для диагностики сопутствующей
патологии и осложнений, а также определения тактики сопроводительной терапии
[1,7,18].
|
