Учебное пособие предназначено: для студентов, обучающихся по специальности



Pdf көрінісі
бет34/73
Дата20.09.2023
өлшемі1,55 Mb.
#181785
түріУчебное пособие
1   ...   30   31   32   33   34   35   36   37   ...   73
Байланысты:
Вирусные гепатиты

ВНЕПЕЧЕНОЧНЫЕ 
ПРОЯВЛЕНИЯ 
ХРОНИЧЕСКИХ 
ВИРУСНЫХ 
ГЕПАТИТОВ 
 
Механизмы развития внепеченочных проявлений:
1. Реакции гиперчувствительности замедленного типа (поражение суставов, 
миокардит, синдром Шегрена, фиброзирующий альвеолит) 
2. Иммунокомплексные реакции (васкулиты, обусловленные повреждающим 
действием ЦИКов) 
3. Не исключается прямое цитопатическое действие вирусов на органы и ткани в 
связи с внепеченочной репликацией. 
Внепеченочные проявления при ХГВ

Встречаются в 25-35% случаев.
1. Суставной синдром – самое частое внепеченочное проявление при гепатите В.
Клиника: артралгии (реже артриты) с поражением крупных или мелких суставов, 
доброкачественного характера, постоянного или рецидивирующего характера. 
30 


Рентгенологических изменений нет. 
2. Узелковый периартериит (полиартериит) - системный некротизирующий васкулит с 
преимущественным поражением мелких и средних артерий. Чаще - у мужчин. Клиника: 
быстрое снижение массы тела, лихорадка, боли в мышцах и суставах, злокачественная 
гипертония, орхоэпидидимит. Иногда – высыпания по ходу сосудов нижних конечностей 
узловатого типа. 
3. Поражение почек: хронический гломерулонефрит, мезангиокапиллярный нефрит с 
прогрессирующей ХПН.
4. Поражения кожи: крапивница, узловатая эритема, пурпура, витилиго, 
гиперпигментация нижних конечностей. 
5. Хроническая полинейропатия (полиневропатия) - снижение или исчезновение 
чувствительности по типу невритов или полиневритов.
6. Поражение системы крови: периферическая панцитопения, аутоиммунная 
гемолитическая анемия, гипоплазия костного мозга. 
7. Синдром Шегрена - системное поражение соединительной ткани, проявляющееся 
вовлечением в патологический процесс желез внешней секреции, главным образом слюнных 
и слёзных, и хроническим прогрессирующим течением. Отличительным симптомом 
синдрома Шегрена является генерализованная сухость слизистых оболочек, чаще всего 
включающая в себя: ксерофтальмия («сухой глаз», сухость глаз), ксеростомия («сухой рот», 
сухость полости рта). 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   30   31   32   33   34   35   36   37   ...   73




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет