Клиника ВГС Инфицирование ВГС приводит к развитию ОГС, в 80% случаев протекающего в
безжелтушной форме или без клинических проявлений, в результате чего острую фазу
заболевания диагностируют редко. Инкубационный период составляет 2-26нед (в среднем 6-
8 нед).
Длительность преджелтушного периода составляет от нескольких дней до 2 нед, у
20% больных преджелтушный период может отсутствовать. В преджелтушном периоде
отмечается астеновегетативный синдром (слабость, быстрая утомляемость), часто возникает
диспепсический синдром (снижение аппетита, дискомфорт в правом подреберье, тошнота,
рвота. Редко боли в суставах и кожный зуд.
Желтушный период протекает легче, чем при других парентеральных гепатитах.
Ведущие симптомы острого периода – это слабость снижение аппетита и чувство
дискомфорта в животе. Тошнота и кожный зуд – у трети больных, головная боль и
головокружение – у каждого пятого, рвота у каждого десятого больного. Почти у всех
больных увеличена печень, 20% - селезёнка.
При ОГС биохимические показатели изменены как при других вирусных гепатитах:
повышение билирубина при желтушной форме, повышение активности АЛТ(более чем в 10
раз). Может быть волнообразный характер ферментемии, но без ухудшения самочувствия.
Другие биохимические показатели обычно в пределах нормы(осадочные пробы, белок и
фракции, протромбин, холестерин, ЩФ).Заболевание протекает преимущественно в
среднетяжёлой форме и лёгкой (30% больных).Тяжёлое течение болезни возможно, но редко
.При ОГС 20-25% больных спонтанно выздоравливают, у остальных 75-80% происходит
развитие ХГС. Критерии спонтанного выздоровления: не проводилась специфическая
противовирусная терапия, хорошее самочувствие, нормальные размеры печени и селезёнки,
нормальные биохимические показатели крови, а в сыворотке крови не обнаруживают РНК
вируса ГС не менее чем течение двух лет после ОГС.