Microsoft Word Термические поврежд doc

Термические повреждения 
К ним относятся ожоги и холодовая травма. 
Ожоги (combustio) – это повреждения тканей, вызванные действием 
высокой температуры, химических веществ и лучевой энергии. Ожоги, по 
данным ВОЗ, занимают третье место среди прочих травм, а в некоторых 
странах (Япония) – второе место, уступая лишь транспортной травме, и, 
например, составляют в США в год 1% от общего населения страны. 
В зависимости от причины возникновения ожоги делятся на: 
-
термические (воздействие высокой температуры); 
-
химические (воздействие химических агрессивных веществ); 
-
электрические; 
-
радиационные (лучевые) ожоги. 
Термические ожоги 
Возникают тогда, когда степень поглощения тепла превысит степень его 
рассеивания, вследствие чего температура тканей начинает повышаться до 
уровня, при котором происходит клеточный распад (44

С – 51

С). 
 
Причины термических ожогов: 
-
контакт с горячими жидкостями, паром; 
-
контакт с пламенем; 
-
контакт с горячими предметами; 
-
контакт с горячими клейкими веществами (смолы, битум, асфальт); 
-
контакт с зажигательными смесями (напалм, пирогель, термит, белый 
фосфор); 
-
контакт с электричеством; 
-
солнечные ожоги; 
-
вдыхание горячего воздуха, пара – ожог дыхательных путей. 
Ожоги бывают разной степени тяжести. 
Тяжесть ожоговой травмы определяется: 
-
глубиной поражения; 
-
площадью ожога; 
-
локализацией; 
-
особенностями макроорганизма (возраст, сопутствующие заболевания 
и др.). 
Степень поражения (глубина) зависит от: 
-
температуры повреждающего фактора; 
-
длительности экспозиции; 
-
индивидуальных особенностей (пигментация кожи, наличие волос, 
жировой смазки, степень ороговения эпителия, содержание воды в 
тканях). 
Общепризнана классификация ожогов по глубине поражения, принятая 
на 27 съезде хирургов, которая предусматривает деление ожогов по глубине на 
следующие степени: 
I ст. – повреждение эпидермиса, проявляющееся гиперемией кожи; 
II ст. – отслойка эпидермиса с образованием пузырей; 

2
III А ст. – омертвение (некроз) поверхностных слоев дермы без 
повреждения росткового слоя; 
III Б ст. – омертвение (некроз кожи на всю ее толщину) глубоких слоев 
дермы; 
IV ст. – омертвение кожи и тканей, расположенных под ней. 
I ст. – III А ст. – ожоги поверхностные, при благоприятном течении 
происходит самостоятельная регенерация кожного покрова; 
III Б ст. – IV ст. – глубокие ожоги, невозможна самостоятельная 
регенерация кожного покрова; при консервативном лечении заживают с 
образованием грубой рубцовой ткани, обезображивающей пострадавшего и 
приводящей к развитию рубцовых контрактур.