195
7. НАРУШЕНИЕ ПИТАНИЯ
при переходе на F-100
: рассмотрите возможность слишком быстрого перехода
от стартовой смеси.
7.7.2
Прибавление в весе в период реабилитации
Применяйте стандартные процедуры взвешивания в отделении.
Необходимо
ежедневно калибровать весы. Взвешивайте ребенка в одно и то же время дня
(например, утром), без одежды.
Динамику прибавления в весе классифицируют следующим образом:
- плохое: <5 г/кг/день;
- умеренное: 5–10,5 г/кг/день;
- хорошее: >10,5 г/кг/день.
Если прибавление в весе <5,5 г/кг/день, определите:
• наблюдается ли это у всех детей, находящихся на лечении (если это так,
необходимо провести серьезный пересмотр применяемых методик);
• наблюдается ли это в конкретных случаях (повторно
обследуйте состояние
таких детей, как если бы они только что поступили в стационар).
Основные аспекты, подлежащие проверке в случае неудовлетворительного набора
веса ребенком, описаны ниже.
Недостаточное кормление
Проверьте:
продолжается ли
кормление в ночное время;
соблюдены ли требования по уровню энергетической ценности пищи и
содержания в ней белков. Правильно ли регистрируется объем принимаемой
пищи (т. е., что было предложено минус то, что не было съедено)?
Пересчитывается ли объем порции по мере набора ребенком веса?
Есть ли у
ребенка рвота или срыгивание?
технику кормления: получает ли ребенок частые кормления в неограниченном
объеме?
качество оказываемой помощи: каково отношение персонала к ребенку
(ласковое, терпеливое)?
все аспекты приготовления пищи: весы, дозирование ингредиентов,
смешивание,
вкусовые качества, гигиенические условия хранения, адекватное
перемешивание, если берется часть из общего объема.
достаточна ли энергетическая ценность прикорма, который дается ребенку.
адекватность мультивитаминного состава и срок годности.
приготовление
смесей минеральных веществ, правильно ли они назначаются и
применяются. В местности, эндемичной по зобу,
проверьте, добавляется ли к
электролитно-минеральному раствору йодид калия (12 мг/2500 мл), или давайте
всем детям раствор Люголя (5–10 капель/день).
Достарыңызбен бөлісу: 
