196
7.
НАРУШЕНИЕ ПИТАНИЯ
если дается прикорм, проверьте, добавляют
ли электролитно-минеральный
раствор.
Нелеченная инфекция
Если кормление достаточное и нет нарушения всасывания,
следует подозревать
наличие скрытой инфекции. Инфекции мочевыводящих путей, средний отит,
туберкулез и лямблиоз легко могут остаться незамеченными. В
таких случаях
необходимо:
провести тщательное повторное обследование;
повторить микроскопию мочи на наличие лейкоцитов;
провести
исследование стула;
если возможно, выполнить рентгенографию грудной клетки.
ВИЧ/СПИД
Компенсация нарушения питания у детей с ВИЧ-инфекцией и СПИДом возможна,
но на это может потребоваться больше времени и более
часто встречаются случаи
неэффективности проводимого лечения. Начальные этапы лечения тяжелого
нарушения питания у детей с ВИЧ/СПИДом должны осуществляться по той же
схеме, как и у ВИЧ-отрицательных детей.
Другие
состояния, обусловленные ВИЧ-инфекцией, см. в главе 8, с. 199.
Психологические проблемы
Обследуйте ребенка с целью выявления
поведенческих расстройств, например
стереотипных движений (покачивание), руминации (навязчивая регургитация
пищи), постоянных попыток привлечь внимание.
Ведите такие проблемы, относясь
к ребенку с особой любовью и вниманием. Ребенку с руминацией может помочь
ласковый, но твердый подход. Посоветуйте матери
проводить больше времени,
играя с ребенком (см. с. 285).
ПРИБАВЛЕНИЕ В ВЕСЕ
