279
10. ПОДДЕРЖИВАЮЩИЙ УХОД
любые признаки сердечной недостаточности.
При наличии сердечной
недостаточности у детей с нормальным объемом циркулирующей крови введите
1 мг/кг фуросемида в/в в начале переливания. Не добавляйте препарат в пакет с
кровью.
Регистрируйте на графике температуру тела ребенка,
частоту дыхания и
пульса.
Начальный переливаемый объем цельной крови должен составлять 20 мл/кг
массы тела в течение 3–4 ч.
Во время переливания:
•
если есть возможность, используйте приспособление для контроля за скоростью
переливания;
• следите за тем, чтобы переливание проводилось с
правильной скоростью;
•
следите за появлением признаков трансфузионной реакции (см. ниже), особенно
внимательно следите в течение первых 15 мин переливания;
• отмечайте каждые 30 мин общее состояние ребенка,
температуру тела, пульс и
частоту дыхания;
• отметьте время начала и завершения переливания, объем перелитой крови и
проявление каких-либо трансфузионных реакций.
После переливания:
•
повторно оцените состояние ребенка. Если есть необходимость в
дополнительном
переливании, ребенку необходимо перелить такой же объем крови, а также
повторить дозу фуросемида (если ранее назначалась).
10.6.5
Трансфузионные реакции
Если есть реакция на переливание, прежде всего проверьте маркировку на пакетах
с кровью и данные пациента. Если замечены
какие-либо расхождения, прекратите
немедленно переливание и уведомите об этом службу переливания крови.
Легкие реакции
(вызванные легкой гиперчувствительностью)
Признаки:
зудящие
высыпания.
Ведение:
замедлите скорость переливания;
дайте хлорфенамин 0,1 мг/кг в/м, если есть;
если через 30 мин не наблюдается дальнейшего ухудшения, продолжайте
переливание с
обычной скоростью;
если симптомы не исчезают, лечите как умеренную реакцию (см. ниже).
Достарыңызбен бөлісу: 
