Физическое развитие детей и подростков

Экзогенно-конституциональное ожирение

жүктеу/скачать 3,68 Mb. Pdf көрінісі бет 33/71 Дата 17.10.2023 өлшемі 3,68 Mb. #186070 түрі Учебное пособие

Бұл бет үшін навигация:

• Гипоталамическая форма ожирения
• Адипозогенитальная дистрофия

Экзогенно-конституциональное ожирение встречаются чаще  других форм, и в детском возрасте составляет 50 % от всех видов  ожирения . Рост у этих детей нормальный или высокий, кожа нежная,  эластичная. Изменения со стороны кожи в виде фолликулита на гру- ди, ягодицах, можно наблюдать цианоз, пигментацию складок, по- вышенную потливость. При переходной форме на коже появляются  дистрофические стрии, вначале светло-красного или бледно-розового  цвета, затем серо-голубоватого, в последующем бледнеют. Стрии (по- лосы) появляются у старших очень толстых детей в тех случаях, ко- гда масса тела увеличивается очень быстро. Подкожный жировой  слой распределен равномерно. Костно-мышечная система мало изме- нена. Основные жалобы детей, страдающих ожирением: повышенный  аппетит, головная боль, утомляемость при физической нагрузке,  одышка, сонливость, жажда. У детей с простой формой ожирения жа- лобы можно выявить только при целенаправленном расспросе. Гипоталамическая форма ожирения начинается в пубертат- ном периоде, чаще у девочек. В физическом развитии дети опережа- ют сверстников. Распределение жира неравномерное. Кожа с acne  vulgaris, розовыми и белесыми стриями, может быть гирсутизм. Ар- териальное давление чаще повышено. Характерны сосудистая дисто- ния, приступы вегетативных расстройств, гипогонадизм, нарушение  менструального цикла. При рентгенографии черепа – повышение  внутричерепного давления, компенсированная гидроцефалия. Тече- ние, как правило, прогрессирующее.  Адипозогенитальная  дистрофия  (синдром  Бабинского- Фрелиха) обусловлена поражением паравентрикуляных и супраопти- ческих ядер гипоталамуса, что ведет к снижению секреции гонадо- тропин рилизинг-гормонов, вторичной гипофизарной недостаточно- сти и снижению образования гонадотропных гормонов. Заболевание  начинается в пре- и пубертатном возрасте у мальчиков. Распределе- ние жировой клетчатки по женскому типу (грудные железы, плечевой  пояс, низ живота, область бедер, таза). Кожа нежная, тонкая, сухова- тая, могут быть депегментированные пятна. Вторичные половые при- знаки отсутствуют, гениталии недоразвиты, часто крипторхизм, гипо- генитализм. Дети, как правило, замкнуты, плохо учатся в школе.  37  жүктеу/скачать 3,68 Mb. Достарыңызбен бөлісу: