Методические указания к практическим занятиям по дисциплине Наименование дисциплины Госпитальная педиатрия


Не наблюдается пролиферативного синдрома!



Pdf көрінісі
бет6/12
Дата26.10.2023
өлшемі481,24 Kb.
#188389
түріМетодические указания
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12
Байланысты:
9wd7sc37m1c6vmoj32yw7ngd14gk88px

Не наблюдается пролиферативного синдрома! 
Прогноз неблагоприятный. 
Лабораторная диагностика. 
1.
Гематологические изменения характеризуются панцитопенией. Анемия 
нормоцитарная или макроцитарная, нормохромная, гипорегенераторная. 
Повышено содержание фетального гемоглобина, наблюдается нейтропения
лейкопения, тромбоцитопения. 
2.
В миелограмме снижено количество миелокариоцитов, мегакариоцитов. 
3.
Молекулярная и генетическая диагностика выявляет повышенную 
хромосомную абберациюгемопоэтическихклеток.Положительна 
проба ДЭВ (диэпоксибутан), регистрируются множественные поломки 
хромосом, задержка восстановления ДНК. 
4.
Необходима пренатальная диагностика беременной женщины для 
исключения заболевания у плода. 
Лечение: 
радикальным методом лечения больных анемией Фанкони 
является трансплантация костного мозга (ТМК) или стволовых клеток, 


восстанавливающих гемопоэз, но не коррегирующих соматические аномалии. 
Разрабатываются методы генной терапии. В основном проводится 
посиндромная симптоматическая терапия. 
Анемия Эстрена-Домешека - 
врожденная АА, при которой отсутствуют 
врожденные аномалии органов, но имеет место тотальное поражение всех 
ростков кроветворения. Высокий риск развития острого миелолейкоза (50%), 
аденомы печени (10-15%), миелодиспластического синдрома - МДС. 
Анемия 
Даймонда-Блекфана 
(врожденная 
эритробластопения) 
характеризуется изолированной гипоплазией эритроидного ростка костного 
мозга, проявляющаяся тяжелой анемией. Частота встречаемости 1:100000 
среди лиц обоего пола. Спорадические семейные заболевания 8- 20%. Путь 
наследования аутостмно-доминантный, возможен рецессивный. Ген 
врожденной эритробластопении локализуется на хромасомах 19, редко 8 пары. 
В патогенезе болезни имеет значение аномалия дифференциации клеток 
предшественников эритроидного ростка, их снижение. Запрограммирован 
апоптоз, ускоренная гибель клеток эритроидного ряда, нечувствительность 
клеток к эритропоэтину. 
В 


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет