25
Введение
1
1
вьем ребенка в большей
степени зависит от анамнеза,
частично от результатов осмотра (наблюдения) и частич-
но от данных параклинических методов обследования.
Внимательно выслушанные и надлежащим образом запи-
санные жалобы и анамнез заболевания являются крае-
угольным камнем клинической медицины. При сборе
анамнеза должен был сделан акцент
на опасения матери
и причины, по которым ребенка привели к врачу.
Физический осмотр с его техниками, приемами
и сложными моментами подробно описан в других гла-
вах этой книги. Результаты осмотра должны быть запи-
саны соответственно принятым стандартам с выделе-
нием выявленных патологических изменений.
Короткое
б/п (без патологии) или «при осмотре отклонений
не обнаружено» совершенно недопустимо для студен-
та-педиатра.
По мере приобретения опыта тщательный осмотр
можно провести за короткое время. Родителям очень
нравятся врачи, которые
проводят тщательный осмотр,
а не просто осматривают воспаленное ухо или заболев-
Рис. 1.4.
Три столпа диагностики — история, осмотр,
обследование
Введение
1
шую ногу. Для начинающего врача осмотр здоровых
детей — это незаменимый опыт. Знание нормы позволит
быстро распознать отклонения от нее. Современные
родители (в маленьких семьях)
хотят знать, что их дети
развиваются нормально, а если нет, то в чем заключает-
ся проблема.
Вы бы доверяли врачу, который не стал вас
тщательно осматривать, проведя лишь беглый осмотр,
или исследовал только проблемную зону?
●
История болезни — это основа.
●
Осматривайте ребенка целиком.
●
Осматривайте как можно больше детей.
Мы не будем говорить об обследованиях в этой
книге, об этом вы сможете
прочитать в вашем обыч-
ном учебнике.
Я ищу метод, чтобы учителя учили меньше, а учени-
ки узнавали больше.
Ян Амос Коменский,
чешский педагог-гуманист, писатель
Достарыңызбен бөлісу: