198
Системное
обследование
5
вов является одним из способов оценки тонуса у детей
раннего возраста.
Характерными признаками спастичности являются
повышенный тонус мышц и повышенные сухожильные
рефлексы. Придется
приложить больше усилий, чем
у ребенка с нормальным тонусом, чтобы согнуть и разо-
гнуть задействованные конечности.
Ригидность может быть подразделена на следующие
типы: «свинцовой трубы» (одинаковая во все время
движения), «складного ножа» (сопротивление вначале,
но затем способность к движению) или «зубчатого коле-
са» (рывков во всей протяженности).
Некоторые специфические симптомы поражения
центральной нервной системы
1.
Звук треснувшего горшка
— это
полый, треску-
чий звук, его можно получить при перкуссии
черепа у ребенка с закрытым родничком и повы-
шенным внутричерепным давлением. Врач при-
кладывает ухо непосредственно к голове,
череп
перкуссируется одним пальцем. У детей старшего
возраста с объемными опухолями и увеличенны-
ми размерами большого родничка может быть
слышен «звук полого пространства». Он отлича-
ется от звука плотного пространства здорового
черепа. С появлением УЗИ черепа (нейросоно-
графия) боковая трансиллюминация черепа стала
излишней.
2.
Симптом
«
заходящего солнца
» — это
когда склера
видна над радужкой. Такое наблюдается при гидро-
цефалии с повышенным внутричерепным давле-
нием. Это также является нормой у «пучеглазых»
младенцев.
3.
Вынужденное положение головы
— интересный и важ-
ный признак. Он может свидетельствовать о кри-
199
Системное обследование
5
5
вошее и отмечается у детей с косоглазием и птозом.
Изредка его описывают как ранний признак опухо-
ли затылочной доли.
4.
Рефлекс
«
кукольных глаз
» (окулоцефалический реф-
лекс ) — движение глаз в направлении, противопо-
ложном направлению головы.
Достарыңызбен бөлісу: