200
Системное
обследование
5
витием переразгибания в нижней части туловища
и нижних конечностях. Как правило, ребенок ползает
по полу с согнутыми руками и вытянутыми ногами.
Разгибательная спастичность в
бедрах и коленях приво-
дит к классическим признакам переразгибания и нож-
ницеподобных движений нижних конечностей.
Ортопедические деформации, возникающие в ре-
зультате изменения тонуса, включают:
●
кифоз
грудного отдела позвоночника;
●
лордоз поясничного отдела позвоночника;
●
вывих бедра;
●
косолапость или вальгусная стопа.
Атаксия
●
Диплегия (как описано выше).
●
Вовлечение мозжечка.
●
Первичный гипотонус.
●
Интенционный тремор.
●
«Штампующая» походка.
Дискинезия
Подразумевает нерегулярные и непроизвольные
движения отдельных или всех групп мышц. Эти дви-
жения могут быть постоянными или присутствовать
только тогда, когда конечность двигается сознательно.
К признакам
дискинезии относятся гипотонус, медлен-
ные и бесцельные движения, вовлечение дистальных
отделов конечностей, а также
акцентированные произ-
вольные движения.
Ограничение способностей, связанное с ДЦП
●
Умственная отсталость (IQ <70) в 75% случаев.
●
Зрение — косоглазие, аномалии рефракции.
●
Слух — частичная глухота.
●
Речь — расстройства распознавания, восприятия
и развития языковых навыков.
●
Эпилепсия.
●
Эмоциональные проблемы.
201
Системное обследование
5
5
Физикальное и неврологическое обследования долж-
ны определить:
●
тип ДЦП;
●
тяжесть и степень вовлечения структур организма;
●
вид и степень связанных с этим психических и сома-
тических нарушений.
Достарыңызбен бөлісу: