218
Системное обследование
5
2. Полиартикулярное начало ЮИА: 5
суставов или
более вовлечены в течение первых 6 мес заболева-
ния, обычно симметрично вовлекаются небольшие
суставы
1
.
Ревматоидный фактор отрицательный/положи-
тельный.
3. Системное начало ЮИА (ранее известное как
болезнь Стилла):
хронический артрит,
связанный
с системными особенностями, включая высокую
гектическую лихорадку, транзиторную эпизоди-
ческую эритематозную сыпь, лимфаденопатию
и гепатоспленомегалию.
4. Псориатический артрит: хронический артрит, как
правило, с асимметричным поражением мелких
и крупных суставов и либо развитием псориаза,
либо другими признаками псориатического про-
цесса (семейный анамнез, изменения ногтей).
5. Артрит, связанный с энтезитом:
ранее известный
как ювенильная спондилоартропатия. Хронический
артрит, связанный с энтезитом (воспалением места
прикрепления сухожилий,
связок или фасции
к кости) или с нижним аксиальным поражением ске-
лета. Артропатия, связанная с нарушением HLA-B27.
У значительной части пациентов сакроилеит разви-
вается
уже во взрослом возрасте, поражение спины
и крестцово-подвздошных суставов в детском воз-
расте встречается редко.
6. Неклассифицированный: любая форма идиопатиче-
ского
хронического артрита, которая не вписывает-
ся в перечисленные выше категории.
1
В России в настоящее время используется следующая класси-
фикация (2 субварианта): 1) олигоартикулярный персистирующий:
артрит с поражением 1–4 суставов в течение всей болезни. 2) оли-
гоартикулярный распространившийся: поражение 5 суставов или
более после 6 мес болезни. —
Примеч. ред.