Осмотр ребенка просто о важном


Наблюдательная офтальмология



Pdf көрінісі
бет104/158
Дата16.11.2023
өлшемі5,26 Mb.
#191474
1   ...   100   101   102   103   104   105   106   107   ...   158
Байланысты:
Д Гилл Н ОБрайан Осмотр ребенка Просто о важном 1

Наблюдательная офтальмология
На протяжении всего нашего разговора мы под-
черкивали преимущества тщательного наблюдения. 
Внимательный осмотр глаз будет очень полезным для 
выявления различных заболеваний.
1. Можно увидеть 
катаракту
. Катаракта часто раз-
вивается при врожденной краснухе и галакто-
земии.
Рис. 5.34. 
Отражение света важно в разном возрасте
Рис. 5.35. 
Ориентиры при осмотре глаза: А — расстояние между 
внутренними углами глазной щели; В — расстояние между зрачка-
ми; С — расстояние между наружными углами глазной щели


224
Системное обследование
5
2. Хорошо заметным может быть и 
помутнение рого-
вицы
. Это должно навести вас на мысль о мукопо-
лисахаридозе.
3. Можно увидеть 
нистагм
.
4. Блуждающие, бесцельные движения глаз с кратко-
временной и слабой зрительной фиксацией харак-
терны для младенцев с нарушением зрения.
5. Также легко можно заметить 
птоз
.
6. У мальчиков с синдромом ломкой Х-хромосомы от-
мечается холодный пронизывающий взгляд (глаза 
при этом часто голубые).
7. Можно заметить «настороженно застывший» взгляд 
ребенка подвергающегося насилию. Его взгляд оце-
нивающий и, кажется, видит тебя насквозь.
8. Лейкокория — отсутствие красного рефлекса. Это 
может указывать на ретинобластому, катаракту 
или ретинопатию недоношенных.
Терминология: глаза

Амблиопия — «ленивый» глаз; частичная потеря зрения.

Аниридия — врожденное отсутствие радужки.

Анофтальмия — врожденное отсутствие глаза (орбиты).

Афакия — врожденное отсутствие хрусталика
Несколько простых истин, которые следует помнить 
при осмотре глаз:

дети не любят, когда им открывают глаза;

у детей дошкольного возраста усиленная акко-
модация;

зрачки разного размера — встречаются нечасто, 
но считаются нормой. Требует исключения невро-
логической патологии;

важно установить симметричность при движении 
глаз, цвет слизистых оболочек и реакцию зрачков 
на свет.




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   100   101   102   103   104   105   106   107   ...   158




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет