С 89 Сүлтанов М.Ә., Ёрбасова А. А. Фармакология


Үдемелі (потенцирленген) наркоз



Pdf көрінісі
бет142/280
Дата20.11.2023
өлшемі8,77 Mb.
#192294
1   ...   138   139   140   141   142   143   144   145   ...   280
Үдемелі (потенцирленген) наркоз
-бір-бірінің әсерін күшейтіп және
үзартатын наркотикалық, аналыетикалық жөне тыныштандыратын
препараттармен қолданылатын қиыстырылған наркоз.
Нейролептоанальгезия
- нейролептиктермен (дроперидол және т.б.)
наркотикалық анальгетиктерді (фентанил және т.б.) қиыстырып беретін,
есі сақтала отырып, жасанды жансыздандыратын жалпы анестезияның
ерекше әдісі. Бұл әдіс өз еркімен, қиыстырылған анестезия және
премедикация үшін қолданылады.
128
Науқасты наркозға дайындар алдында, психологиялық-әмоциональды
кернеуін төмендету үшін, наркозға енуін жеңілдету үшін премедикация
жүргізіледі: наркотикалық анальгетиктердің, антигистаминді дәрілердің,
М-холиноблокаторлардың, сондай-ақ нейролептиктердің және
транквилизаторлардың ішінен біреуін белгілеу қажет.
Наркозға
 арналған
 дәрілер
 келесі
 талаптарм
 сай болуы
 қажет:
1. Наркотикалық белсенділігі жоғары және терапевтикалық
(наркотикалық) әсері кең болуы,
2. Наркоз тез және бірқалыпты басталып, қозу кезеңінсіз шығуын
қамтамасыз ету.
3. Наркоздың едәуір тереңдігі мен жақсы басқарылуын қамтамасыз
ету.
4. Препарат шырышты қабатты тітіркендірмей, жүрек-қан тамыр
жүйесін, паренхиматозды мүшелерді, зат алмасуды, сондай-ақ
анестезиологиялық аппараттарда қолданылатын материалдарға зиянды
әсерін тигізбеу.
5. Препаратты сақтағанда түрақты және қолданғанда қауіпсіз болуы.
Наркозға арналған дәрілердің жіктелуі
Ингаляциялық наркозға арналған дәрілер
Аеіһег рго пагсозі - наркозға арналған эфир
(Б): 100-150 мл
флаконда. Эфир - түссіз, мөлдір, өзіне тән иісі бар түссіз сүйықтық. Қайнау
температурасы +34-35 °С. Оттегі, ауа және азот тотығымен қауіпті
жарылғыш қоспа түзіп, жеңіл түтанады. Эфирдің наркотикалық кеңдігі үлкен
129


және наркотикалық белсенділігі жоғары. Эфирлі наркоз қауіпсіз, жеңіл
басқарылады, едәуір терең, қаңқа бүлшық еттерін жақсы босаңсуына алып
келеді және күшті анальгетикалық әсері бар. Алайда эфирде қозу кезеңі
мен оянуы узақ және наркоздан кейінгі депрессия баяу өтеді, ал шырышты
қабықшаларға тітіркендіргіш әсеріне байланысты жөтел, құсу, рефлекторлы
брадикардия және тыныс алудың тоқталуына алып келеді (алдын алу үшін
атропин енгізіледі), үлкен мөлшерінде гипергликемияға және жүрек
аритмиясына, наркоздан кейінгі кезеңде пневмония мен бронхитке алып
келуі мүмкін.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   138   139   140   141   142   143   144   145   ...   280




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет