Сценарій on-line курсу для студентів IV курсу медичного факультету вищих навчальних закладів III-IV рівня акредитації



Pdf көрінісі
бет107/277
Дата21.11.2023
өлшемі6,4 Mb.
#192508
түріСценарій
1   ...   103   104   105   106   107   108   109   110   ...   277
Байланысты:
Сценарій онлайн курсу Лікувальна справа 1

Вторинні енцефаліти 
Коровий енцефаліт 
Відноситься до інфекційно-алергічних енцефаліту. Розвивається гостро, на 4-5 день після появи 
висипу при кіру, коли температура тіла, як правило, вже нормалізувалася, відзначають її новий різкий 
підйом до 39-40 градусів. У більшості випадків виникають виражені розлади свідомості, галюцинації, 
психомоторне збудження, генералізовані судоми, координаторні порушення, гіперкінези, парези 
кінцівок і порушення функцій органів малого таза. При дослідженні ліквору визначають підвищений 
вміст білка, плеоцитоз. Перебіг коревого енцефаліту вкрай важкий, летальність досягає 25%.
Грипозний енцефаліт 
Захворювання викликають віруси грипу А1, А2, А3 і В. Виникає як ускладнення грипу. 
Патогенетичні механізми грипозного енцефаліту - дисциркуляторні явища в головному мозку і 
нейротоксикоз. Ураження нервової системи неминучі при будь-якій формі грипу, коли вони 
проявляються у вигляді головного болю, м'язовими болями, сонливістю, адинамією і т.д. Однак в разі 
розвитку грипозного енцефаліту самопочуття пацієнта різко погіршується, виникають загальномозкові 


131 
симптоми (запаморочення, блювота). В лікворі виявляють помірне збільшення білка і невеликий 
плеоцитоз (при проведенні люмбальної пункції ліквор витікає під підвищеним тиском). У ряді випадків 
на гострій стадії грипозного енцефаліту розвивалося важке ураження у вигляді геморагічного 
грипозного енцефаліту, який дебютує різким підйомом температури тіла, ознобу і порушення 
свідомості (аж до коми). В лікворі виявляють сліди крові. Перебіг такої форми грипозного енцефаліту 
вкрай важкий, тому летальний результат наступає досить часто, а в разі позитивного результату 
захворювання виражені неврологічні розлади зберігаються.
Поствакцинальні енцефаліти 
Можуть виникати після введення вакцин АДС і АКДС, при антирабічних щепленнях, а також 
після корової вакцини (найчастіше). Поствакцинальний енцефаліт розвивається гостро, дебютуючи з 
різкого підвищення температури тіла (до 40 градусів), блювоти, головного болю, порушень свідомості 
і генералізованих судом. Поразка екстрапірамідної системи супроводжується появою гіперкінезів і 
порушень координації руху. При дослідженні ліквору (витікає під підвищеним тиском) визначають 
невеликий лімфоцитарний цитоз і незначне підвищення рівня білка і глюкози. Особливість перебігу 
енцефаліту при антирабічних щепленнях - дебют захворювання у вигляді гострого 
енцефаломіелополірадікулоневріта, іноді швидко прогресуючого, здатного привести до смерті в 
результаті бульбарних розладів.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   103   104   105   106   107   108   109   110   ...   277




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет