Сценарій on-line курсу для студентів IV курсу медичного факультету вищих навчальних закладів III-IV рівня акредитації



Pdf көрінісі
бет228/277
Дата21.11.2023
өлшемі6,4 Mb.
#192508
түріСценарій
1   ...   224   225   226   227   228   229   230   231   ...   277
Байланысты:
Сценарій онлайн курсу Лікувальна справа 1

Змішані форми
Вони проявляються різним індивідуальним поєднанням рухових (паралічі / парези і мимовільні 
рухи), чутливих, координаційних порушень.
Симптоми 
Захворювання може проявитися з перших моментів після народження, але може дебютувати і 
пізніше.
ДЦП у новонароджених проявляється:

неможливо покласти на живіт: дитина обурюється, кричить;

дитина млявий, погано смокче груди або соску;

погано засинає, прокидається вночі часто, скрикує;

дитина пізно піднімає головку, починає повертатися, повзати;

при підйомі за живіт сильно згинає / розгинає кінцівки;

м'язи рук і ніг або сильно напружені, або, навпаки, дуже мляві;

асиметричне порушення тонусу: це можна помітити, якщо дитина маніпулює тільки однією 
рукою / ногою, тоді як інша притиснута до тіла;

дуже важко розвести ніжки або повернути головку в іншу сторону;

немає посмішки в 1 місяць, гуления - в 2 місяці;

часто бувають судоми на тлі нормальної температури, застигання погляду;

при ссанні своєї руки або пальців відвертає голову в інший бік.
У дітей після року можна відзначити:

паралізовані кінцівки;

відставання у розвитку;

мимовільні рухи;

вчиться ходити до 3-4 років;

мова погано розвинена, амімічное;

йому важко усвідомлено розтиснути кулак, підняти кінцівку, взяти іграшку;

можуть бути: косоокість, сіпання очних яблук, зниження гостроти зору або слуху;

страждає поведінку;

скрутно навчання;

можуть бути напади судом;

не може дізнаватися предмети на дотик;

важко виконувати цілеспрямовані рухи.
Критерії діагностики
Діагноз ставить дитячий невролог на підставі дослідження:
1.
Рефлексії;
2.
М'язового тонусу;
3.
Мовного і психічного розвитку;


268 
4.
Даних інструментальних методів діагностики:

МРТ або нейросонографии;

ЕЕГ;

електроміографії.
В діагностиці беруть участь і інші фахівці: офтальмолог, психіатр, ЛОР, ортопед, епілептології. 
Обов'язкова консультація генетика, в деяких випадках - інфекціоніста.
Лікування
Терапія має починатися рано, щоб «привчити» мозок до нормальних сигналам від кінцівок і 
тулуба, розвинути ті ділянки мозку, які відповідальні за мову, виконання цілеспрямованих дій. 
застосовуються:
1.
Масаж;
2.
ЛФК;
3.
Гравітаційні пристосування;
4.
Фізіотерапія;
5.
Робота з логопедом, психологом;
 
6.
Медикаментозна корекція спастичних порушень, судом, психічних порушень;
7.
Хірургічна корекція сухожильних, кісткових, м'язових порушень; 8. Операції на структурах 
підкірки, стимуляція спинного мозку;
9. Санаторно-курортне лікування.
Прогноз 
ДЦП - невиліковне захворювання. При значному ураженні мозку воно може призводити до 
глибокої інвалідності, в деяких випадках хворі можуть навчатися у звичайних школах, ВУЗах, 
працювати.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   224   225   226   227   228   229   230   231   ...   277




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет