Сценарій on-line курсу для студентів IV курсу медичного факультету вищих навчальних закладів III-IV рівня акредитації



Pdf көрінісі
бет236/277
Дата21.11.2023
өлшемі6,4 Mb.
#192508
түріСценарій
1   ...   232   233   234   235   236   237   238   239   ...   277
Байланысты:
Сценарій онлайн курсу Лікувальна справа 1

Хірургічне лікування.
Хірургічне лікування хворих з черепно мозковою травмою включає 
первинну хірургічну обробку при відкритих пошкодженнях, зупинку кровотечі, усунення компресії 
мозку, усунення ликвореи. Оперативне втручання застосовується також при наслідках черепно 
мозкової травми: нагноениях мозкової рани і абсцесах, травматичної гідроцефалії, епілептичному 
синдромі, великих кісткових дефектах, судинних ускладненнях (каротидно кавернозне сполучення) і 
ряді інших.
Використані ресурси. 
Презентація:
1.
http://spravochnik.vse-zabolevaniya.ru/ua/hirurgichni-hvoroby/travmy-cherepa-i-
golovnogo-mozku.html
2.
http://medicine.co.ua/xvorob-syglobiv/3755-travma-spinogo-mozky.html 
3. 
http://www.medical-enc.ru/23/cherepno-mozgovaya-travma.shtml
Практичне завдання: на основі ситуаційної задачі студент відповідає на поставлені перед ним 
запитання, які заносить до робочого зошита.
1.
Хворий 12 років скаржиться на головний біль, нудоту, блювоту, що стають частішими на 
протязі року після травми голови. При огляді – птоз, косоокість, правобічний геміпарез з підвищеним 
м'язовим тонусом. На очному дні – явища застою краніо-судинних борозд. Встановіть діагноз.
2.
Хворий 7 років доставлений після тяжкого ДТП. При огляді – повна відсутність рухів в нижніх 
кінцівках, зниження тонусу м’язів, відутні сухожилкові рефлекси в ногах, відсутні черевні рефлекси, 
затримка сечовиділення, повна відсутність усіх видів чутливості з рівня сосків. Встановіть клінічний 
та топічний діагнози.
Контроль навчальної діяльності: комп’ютерне тестування в форматі «вибір правильної відповіді».
1.Назвіть причини первинного ураження головного мозку при травмі голови:
А – механічна дія предмета, що спричинив травму
В – набряк головного мозку
С – гідроцефалія
D – компресія головного мозку
Е – гіперпродукція ліковору
2. В яких випадках характерний дислокаційний синдром?
А – субдуральна гематома
В – субарахноідальний крововилив
С – струс головного мозку
D – забій головного мозку легкого ступеня
Е – забій головного мозку середнього ступеня
3. Як довго порушена свідомість при струсі головного мозку?
А – кілька секунд чи хвилин


277 

В – до 2 годин
С впродовж доби
D – більше 24 годин
Е – від 4 до 60 хвилин
4. Зазвичай ускладненням субдуральної травматичної гематоми є:
А – скронево-територіальне вклинення
В – оклюзіонна гідроцефалія
С – ішемічний інсульт в басейні середньомозкової артерії
D – дісфузне аксональне ушкодження
Е – крововилив в таламус на боці травми
5. Які з наведених синдромів є піздніх ускладненням черепно-мозкової травми?
А – епілептичні напади
В – внутрішньомозкова гематома
С – ішемічний інсульт
D – набряк головного мозку
Е – синдром Горнера
6. Яке з наведених захворювань відноситься до легкої черепно-мозкової травми?
А – струс головного мозку
В – субарахноідальний крововилив
С – забій головного мозку
D – компресія головного мозку
Е – забій головного мозку тяжкого ступеня
7. Зміщення серединних структур головного мозку при ехоенцефалографії у хворих з 
черепномозковою травмою типово для:
А – субдурального крововиливу
В – субарахноідального крововиливу
С – набряку головного мозку
D – гідроцефалії
Е – дісфузного аксонального ураження
8. Підліток 16 років на уроці фізкультури упав, вдарився головою, на кілька секунд втратив свідомість. 
В подальшому турбували головний біль, запаморочення, була блювота. Доставлен в стаціонар через 
годину після травми. Хлопець обставин травми не пам'ятає. В неврологічному стані порушень не 
виявлено. Встановіть діагноз.
А – струс головного мозку
В – непритомність
С – епілептичний напад
D – істеричний напад
Е – забій головного мозку
9. Хворий 16 років скаржиться на головний біль, судому, блювоту. Три години тому на тренировці з 
баскетболу отримав удар м’ячем по голові. Зі слов оточуючих була короткочасна втрата свідомості. 
При огляді осередкових неврологічних симптомів не відмічається. Додаткові методи обстеження 
патологій не виявили. Встановити остаточний діагноз.
А – струс головного мозку
В – забій головного мозку
С – напад мігрені
D – пучковий головний біль
Е – вегетосудинна дістонія, синкопальний напад


278 

10. Хворий 13 років з друзями на пляжі стрибав у воду з висоти 3 метри; вдарився головою. Відчув 
різкий біль в шиї та голові. На протязі години відмітив, що з'явилася слабкість та заніміння в руках та 
ногах, не зміг помочитися. Об'єктивно – тетрапарез, в верхніх кінцівках тонус та рефлекси знижені, в 
нижніх підвищені. Чутливість втрачена з рівня С
5
. Встановіть діагноз.
А травма шийного потовщення спинного мозку
В – травматичне ураження спинного мозку на рівні С
1

4
С – ішемічний спинальний інсульт
D – травматичне ураження головного мозку
Е – розсіяний склероз, спинальна форма
11. Які наслідки родової травми зустрічаються найчастіше?
А – парези та паралічі
В – синдром мальабсорбції
С – гіпотрофії м’язів
D – макроцефалія
Е – гідроцефалія
12. В лікворі при гострій субдуральний гематомі можуть спостерігатися:
А – підвищений тиск
В – лимфоцитарний плеоцитоз
С – залишок крові
D – знижений тиск
Е – підвищення рівня глюкози
13. У хлопця після ДТП, що знаходиться в тяжкому стані, в лікворі виявлено змінені еритроцити. Для 
якого виду ЧМТ це характерно? А – струс головного мозку
В – субарахноідальний крововилив
С – субдуральна гематома
D – епідуральна гематома
Е – геморагійний забій головного мозку
14. Які додаткові методи обстеження треба призначити при струсі головного мозку?
А – комп’ютерна томографія
В – ангіографія
С – спинномозкова пункція
D – ехоенцефалографія
Е – радіоізотопне сканування
15. У хворої дівчини лікарі запідозрили субарахноідальний крововилив з аневризми судин головного 
мозку. Яке обстеження треба призначені?
А – ангіографія
В – ехоенцефалографія
С – електроенцефалографія
D – комп’ютерна томографія
Е – радіоізотопне сканування
16. У хлопця з черепно-мозковою травмою лікарі підозрюють ускладення у вигляді крововилива в 
шлуночки на підставі того, що з'явилися:
А – гормеотоничний синдром
В – плаваючі рухи очних яблук
С – порушення свідомості
D – гіперкатаболічний тип вегетативних функцій
Е – двусторонніх патологічних симптомів


279 

17. Для корекції метаболічного ацидозу в гострому періоді тяжкої ЧМТ показано внутрішньовенне 
введення.
А – 4% розчину бікорбонату натрію
В – розчину полярізуючої суміші
С – розчину реосорбілакту
D – розчину глюкокортикоідів
Е каодіотонічних препаратів


280 
18. У дівчини 2 років тяжка черепно-мозкова травма, для лікування гіперсмолярного синдрома треба 
призначити:
А – маннітол
В – реополіглікол
С – поліглікол
D – альбумін
Е – 5% розчин глюкози
19. Для якої патології актуального залишаються обзорна краніографія?
А – черепно-мозкова травма
В – менінгити
С – пухлини головного мозку
D – судинні захворювання головного мозку
Е – демієлінізуючі захворювання нервової системи
20. Спинальний шок при струсах спинного мозку продовжується:
А – хвилини-3 доби
В – 7-8 діб
С – 14 діб
D – 4 тижні
Е – 21 добу


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   232   233   234   235   236   237   238   239   ...   277




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет