Сценарій on-line курсу для студентів IV курсу медичного факультету вищих навчальних закладів III-IV рівня акредитації


ТЕМА №14. ЗАКРИТА ЧЕРЕПНО-МОЗКОВА ТРАВМА. СПИНАЛЬНА ТРАВМА



Pdf көрінісі
бет230/277
Дата21.11.2023
өлшемі6,4 Mb.
#192508
түріСценарій
1   ...   226   227   228   229   230   231   232   233   ...   277
Байланысты:
Сценарій онлайн курсу Лікувальна справа 1

ТЕМА №14.
ЗАКРИТА ЧЕРЕПНО-МОЗКОВА ТРАВМА. СПИНАЛЬНА ТРАВМА. 
1.
 
Цілі навчання: 
знати класифікацію травматичних ушкоджень центральної нервової системи
клінічні ознаки в залежності від клінічних ознак; інформативні методи діагностики, принципи 
лікування.
2.
 
Перелік практичних навичок: 
вміти класифікувати закриту черепно-мозкову травму та травми 
спинного мозку, встановити топічний діагноз, скласти план обстеження та лікування.
3.
 
Словник термінів: 
амнезія, арефлексія, забій головного мозку, набряк головного мозку, струс 
головного мозку.
Закрита черепно мозкова травма 
Виділяють три основні форми закритих черепно мозкових ушкоджень: струс (commotio), забій 
(contusio) і здавлення мозку (compressio cerebri). Ця класифікація проіснувала більше 200 років і зазнала 
лише деякі непринципові зміни.
Останнім часом додатково до згаданих формам стали виділяти також дифузне аксональне поразку, 
обумовлене ротацією голови з різким прискоренням і уповільненням.
Залежно від характеру і тяжкості травми сумарний вплив на мозок може бути складним, і дифузні 
пошкодження мозку (струс, аксональне поразка) можуть поєднуватися з забоями різного ступеня 
вираженості.
У зв'язку з цим в класифікації закритою черепно мозкової травми, прийнятої в нашій країні, в 
залежності від переважання того або іншого ушкоджує механізму виділяються наступні форми. 
Струс головного мозку.
Це найбільш поширена форма закритою черепно мозкової травми (70-80%). 
Вона характеризується короткочасною (на кілька хвилин) втратою свідомості, порушенням пам'яті на 
попередні травмі події (ретроградна амнезія) або події, що відбувалися під час самої травми або після 


271 
неї (кон-і антероградна амнезія). Можуть спостерігатися блювота, головний біль, запаморочення, 
короткочасні окорухові порушення, коливання артеріального тиску, зміна пульсу і ряд інших швидко 
проходять симптомів.
Зміни в мозку визначаються лише при мікроскопічному дослідженні у вигляді порушень структури 
нейронів. При електронній мікроскопії виявляються зміни клітинних мембран, мітохондрій та інших 
органел.
Втрата свідомості і поява ряду неврологічних симптомів у великій мірі обумовлені порушенням 
взаємодії кори великих півкуль з іншими структурами мозку, загальною дезінтеграцією нервової 
діяльності. Безсумнівна роль ретикулярної формації, функція якої, по всій ймовірності, однією з 
перших порушується при струсі мозку.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   226   227   228   229   230   231   232   233   ...   277




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет