Сценарій on-line курсу для студентів IV курсу медичного факультету вищих навчальних закладів III-IV рівня акредитації


Значення рівня ураження черепних нервів для топічної діагностики



Pdf көрінісі
бет66/277
Дата21.11.2023
өлшемі6,4 Mb.
#192508
түріСценарій
1   ...   62   63   64   65   66   67   68   69   ...   277
Байланысты:
Сценарій онлайн курсу Лікувальна справа 1

Значення рівня ураження черепних нервів для топічної діагностики 
Отже, порушення функцій IX —XII пар нервів може бути зумовлений супрануклеарними, 
нуклеарними і інфрануклеарними ураженнями. Над'ядерні ураження виявляються лише за умови 
двобічного втягненНЯ у процес кортико-нуклеарних шляхів і частіше всього зумовлені церебральним 
атеросклерозом, гіпертонічною хворобою, боковим аміотрофічним склерозом, вогнищами у мості 
(оскільки кортико-нуклеарні шляхи до ядер довгастого мозку в мості проходять близько до серединної 
лінії).


83 
Ядерні ураження виникають за наявності поліомієліту, сиринго-мієлії, бокового аміотрофічного 
склерозу, пухлин, порушень кровообігу в довгастому мозку, кліщового енцефаліту та інших 
захворювань. Ураження волокон IX —XII пар нервів може бути наслідком травми черепа, менінгіту, 
невриту, аномалії в розвитку основичерепа, збільшення лімфатичних вузлів
Бульбарний синдром - 
симптомокомплекс, який виникає при ураженні рухових ядер чи 
корінців ІХ, Х, ХІІ пар черепномозкових нервів. Синдром клінічно проявляється:
а) дисфагією – затрудненим ковтанням їжі або афагією – втратою здатності ковтати;
б) дизартрією – нечіткою, погано модульованою мовою або анартрією;
в) дисфонією – охриплістю голосу або афонією – втратою голосу.
Крім перелічених вище ознак, виявляють атрофію м’язів язика, фібрилярні посмикування в них.
Глотковий і піднебінний рефлекси знижуються або відсутні
Центральний псевдобульбарний параліч.
Збережені рефлекси з задньої стінки глотки і м’якого піднебіння. Є патологічні рефлекси 
орального автоматизму (хоботковий, долонно-підборідний та ін.). Може бути насильницький сміх та 
плач.Не буває атрофій м’язів язика і фасцикуляцій. Параліч завжди двосторонній. Не буває 
альтернуючих синдромів. Не буває вітальних дихальних і серцево-судинних порушень.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   62   63   64   65   66   67   68   69   ...   277




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет