Сценарій on-line курсу для студентів IV курсу медичного факультету вищих навчальних закладів III-IV рівня акредитації



Pdf көрінісі
бет67/277
Дата21.11.2023
өлшемі6,4 Mb.
#192508
түріСценарій
1   ...   63   64   65   66   67   68   69   70   ...   277
Байланысты:
Сценарій онлайн курсу Лікувальна справа 1

Рефлекси орального автоматизму
Основні альтернуючі синдроми за наявності ураження довгастого мозку. 
У довгастому 
мозку знаходяться ядра IX, X, XI, XII пар черепних нервів, тому патологія цього відділу 
характеризується ураженням провідних шляхів і відповідних черепних нервів.
Синдром Джексона
спостерігається за наявності ураження нижнього відділу довгастого 
мозку. Характеризується периферичним ядерним паралічем м'язів язика на боці
патологічного вогнища у поєднанні з геміпарезом або геміплегією на протилежному боці
Cиндром Авелліса
характеризується паралічем м'якого піднебіння і голосової зв'язки (ядра IX 
і X пар нервів) на боці вогнища і геміпарезом або геміплегією за центральним типом на боці, 
протилежному від патологічного процесу.
Синдром Шмідта
: на боці вогнища спостерігається параліч м'якого піднебіння, голосової 
зв'язки (IX і X пари черепних нервів, трапецієподібного і груднинно-ключично-соскоподібного м'язів 
(XI пара), а на боці, протилежному від патологічного вогнища, — геміпарез або геміплегія за 
центральним типом.
Синдром Бабінського — Нажотта
: на боці вогнища спостерігаються мозочкові розлади 
(ураження нижньої мозочкової ніжки і оливо-мозочкових шляхів) у сполученні з геміпарезом або 
геміплегією центрального типу і порушенням чутливості за «гемі-типом» на протилежному від 
осередку боці.
Ураження мозкового стовбура спостерігається у разі багатьох захворювань (порушення 
мозкового кровообігу в вертебро-базилярній системі, запальні процеси, пухлини, патологічні зміни 
шийного відділу хребта типу остеохондрозу, хронічні дегенеративні захворювання тощо).
Використані ресурси. 
Презентації:
1. http://www.medical-enc.ru/m/15/zabolevaniya-prodolgovatogo-mozga.shtml
2.http://intranet.tdmu.edu.ua/data/kafedra/internal/nervous_desease/classes.stud/uk/med/lik/неврологія/4/03 
%20симптоми%20ураження%20черепних%20нервів.html
3. http://medbib.in.ua/alterniruyuschie-sindromyi-pri-porajenii.html
Практичне завдання: на основі ситуаційної задачі студент відповідає на поставлені перед ним 
запитання, які заносить до робочого зошита.


84 
1.Жінка 56 років поступила в клініку зі скаргами на порушення ковтання, мови, слабкість в лівих 
кінцівок. Об’єктивно ураження ІХ-ХІІ пар черепних нервів праворуч, --- парез лівих кінцівок. Дайте 
відповідь на запитання:
1.
Де локалізується патологічний осередок?
2.
Яку назву має наведений синдром?
Контроль навчальної діяльності: комп’ютерне тестування в форматі «вибір правильної відповіді».
1. Які симптоми характерні для центрального парезу м’язів язика?
А – відхілення в бік ураження
В – відхилення в протилежний бік від ураження
С – фібрілярні посмикування м’язів язика
D – неспроможність висунути язик з рота
Е – атрофія м’язів язика
2 . Назвіть характерні ознаки альтернувального синдрому Джексона?
А – периферічний парез м’язів язика на боці ураження, центральний геміпарез кінцівок на 
протилежному боці
В – центральний парез м’язів язика
С - периферічний парез мімічних нервів
D – больовий синдром у половині обличчя
Е - периферічний парез м’язів язика та центральний геміпарез на боці ураження
3. Де розташоване ядро під’язикового нерву?
А – у ніжці мозку
В – у мості
С – у внутрішній капсулі
D – у довгастому мозку
Е – у переднецентральній звивині
4. Які симптоми характерні при бульварному синдромі?
А – рефлекси орального автоматизму
В – дисфагія, дисфонія, дизартрія
С – насильницький сміх та плач
D – підвищення глоткового рефлексу
Е – відсутність атрофії м’язів язика
5. Які характерні ознаки псевдобульбарного синдрому?
А – атрофія м’язів язика
В – відсутність глоткового рефлексу
С – альтернувальний синдром Джексона
D – рефлекси орального автоматизму
Е – фібрілярні посмикування м’язів язика
6. У хворого з інсультом при обстеженні виявлені ознаки бульбарного синдрому. Де локалізується 
осередок ураження?
А – у внутрішній капсулі
В – у ядрах ІХ, Х, ХІІ пар черепних нервів
С – у переднецентральній звивині
D – у ділянці моста мозку


85 
Е – у таламусі
7. У хворого при обстеженні виявлені ознаки бульбарного синдрому та геміпарез лівих кінцівок. Де 
локалізація патологічного вогнища?
А – у довгастому мозку
В – у мості
С – у правій півкулі головного мозку
D – у лівій півкулі головного мозку
Е – корінці ІХ-ХІІ пар черепних нервів
8. Які альтернувальні синдроми спостерігаються за наявності ураження моста?
А – Валенберга-Захарченко
В – Шмідта
С – Джексона
D – Вебера
Е – Фовіля
9. У хворої при обстеженні виявили диплопію, птоз, мідріаз зліва і центральний геміпарез справа. Де 
локалізується вогнище ураження?
А – в променистому вінці
В – у внутрішній капсулі
С – у таламусі
D – у мості зліва
Е – у середньому мозку зліва
10. У хворої при обстеженні виявили диплопію, птоз, мідріаз зліва і центральний геміпарез справа. 
Назвіть синдром, що спостерігається.
А – синдром Вебера
В – синдром Джексона
С – синдром Фовіля D 
– синдром Авеліса
Е – синдром Бенедикта.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   63   64   65   66   67   68   69   70   ...   277




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет