Сценарій on-line курсу для студентів IV курсу медичного факультету вищих навчальних закладів III-IV рівня акредитації


Менінгококовий менінгіт. Клінічні прояви



Pdf көрінісі
бет98/277
Дата21.11.2023
өлшемі6,4 Mb.
#192508
түріСценарій
1   ...   94   95   96   97   98   99   100   101   ...   277
Байланысты:
Сценарій онлайн курсу Лікувальна справа 1

Менінгококовий менінгіт. Клінічні прояви.
Менінгококовий менінгіт є типовим для гнійних менінгітів. Початок захворювання гострий.
Нерідко хворий або навколишні можуть точно вказати не тільки день, а й годину початку хвороби. 
Збудник захворювання - диплококк, чутливий до умов зовнішнього середовища і передається 
повітряно-краплинним шляхом. Для цього захворювання характерна зимово-весняна сезонність і 
невисокі показники захворюваності. Епідемічний процес серед населення проходить в основному в 
формі бактеріоносійства або гострого назофарингіту. Значно виражені симптоми інтоксикації. При 
обстеженні пацієнтів з великою частотою виявляються герпетичні висипання на шкірі, губах, слизових 
оболонках ротової порожнини, червоний дермографізм. При поєднанні менінгококового менінгіту з 
менінгококцемією крім вищевказаних симптомів у хворого з'являється характерна геморагічна 
висипка. Температура тіла піднімається до 39-40 ° С, з'являються:
• 
різкий головний біль;
• 
озноб;


125 
• 
блювання;
• 
симптоми підвищення чутливості; 
менінгеальні симптоми.
В загальному аналізі крові відзначаються:
підвищення рівня лейкоцитів до 15-30 х 109;
підвищення рівня еозинофілів; 
паличкоядерних зрушення до 
15- 45%; 
підвищення ШОЕ до 45-70 мм / год.
Зміни спинномозкової рідини типові для гнійного менінгіту, але в перший день хвороби 
спинномозкова рідина може бути прозорою, з деякою перевагою нейтрофілів. З другого дня від початку 
хвороби спинномозкова рідина стає каламутною, білого або жовтувато-зеленого кольору, тиск значно 
підвищений (до 300-500 мм вод. Ст.), Кількість нейтрофілів суттєво підвищено, кількість білка досягає 
1-4,5 г / л, вміст цукру і хлоридів знижено.
При своєчасному лікуванні менінгококовий менінгіт протікає сприятливо і закінчується 
одужанням до 8-12-го дня від початку лікування. Небезпеку становлять блискавичні форми, коли 
смертельний результат може наступити протягом першої доби від гострої серцево-судинної, дихальної 
або надниркової недостатності.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   94   95   96   97   98   99   100   101   ...   277




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет