Клиника и эпидемиология кишечных инфекций и гельминтозов
жүктеу/скачать 0,99 Mb. Pdf көрінісі
|
zadachi
- Бұл бет үшін навигация:
- Ситуационная задача № 3
| Ситуационная задача № 2
Больная П., 18 лет, поступила в инфекционное отделение с подозрением на бешенство. В анамнезе - укус бродячей собаки в области левого бедра. Больна в течение 5-ти суток. Вначале появились головная боль, мышечные подергивания вокруг укушенной раны, локальная боль. Состояние ухудшалось - появилась общая слабость, усилились мышечные боли. При осмотре: состояние тяжелое, напряжение жевательных и шейных мышц, мышц спины, тонические и клонические судороги. Однократно наблюдался опистотонус. Наблюдается тризм жевательной мускулатуры, сардоническая улыбка. Больная в сознании, из-за тризма невнятно отвечает на вопросы. Задание: 1. Установите и обоснуйте предварительный диагноз. 2. Возможно ли было избежать заболевания? 3. Назначьте неотложную патогенетическую терапию. 4. Укажите возбудитель данного заболевания. 5. Укажите сроки инкубационного периода при данном заболевании. Ситуационная задача № 3 Больной Г., 18 лет, тракторист, во время работы в поле получил колотую рану левой стопы, вскоре после ранения обратился к медицинской сестре фельдшерского пункта. Рана была обработана настойкой йода и наложена повязка. Больной продолжал работать. Спустя неделю после травмы почувствовал общее недомогание, подергивание мышц вокруг раны и тянущие боли в ране. Обратился к врачу поликлиники. При осмотре: состояние средней тяжести, температура тела 37,3°С. В области раны отмечается яркое перифокальное воспаление кожи, явления нагноения, отмечаются судорожные подергивания мышц левой стопы, ригидность мышц левой голени и стопы. Менингеальной, очаговой симптоматики нет. ЧСС - 74/мин., АД - 120/75 мм рт.ст. Задание: 1. Ваш диагноз и его обоснование. 2. Какова хирургическая тактика в данном случае? 3. Назначьте специфическое лечение. 4. Перечислите патогенные для человека токсины, образуемые возбудителем данного заболевания. жүктеу/скачать 0,99 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|