Клиника и эпидемиология кишечных инфекций и гельминтозов
жүктеу/скачать 0,99 Mb. Pdf көрінісі
|
zadachi
- Бұл бет үшін навигация:
- Задание: 1. Наиболее вероятный диагноз
|
Ситуационная задача № 2 Больная 40 лет на 5 день болезни предъявляет жалобы на общую слабость, повышение температуры до 38,5 - 39°С, головную и мышечную боль, першение в горле, боль в правом подреберье и околопупочной области, жидкий стул с примесью слизи до 10 раз в сутки, появление мелкоточечной сыпи на туловище и конечностях, потемнение мочи. Заболела остро, с повышения температуры, озноба, головной и мышечной боли, першения в горле. Принимала парацетамол, но улучшение было кратковременным. Температура вновь повысилась, на 2 день появились жидкий стул, боли в животе. К концу 2 дня заметила сыпь на коже, с 4 дня периодически отмечает потемнение мочи. Хронические заболевания отрицает. Вирусным гепатитом не болела. Живет в деревне, в частном доме, есть приусадебное хозяйство, держит кур, корову, свиней. Пользуется только водой из собственного колодца, часто пьет ее сырой. Объективно: состояние средней степени тяжести, температура 38,9°С. Кожа обычной окраски. Лицо одутловато, наблюдается умеренная гиперемия и отечность ладоней и стоп. На симметричных участках кожи туловища и конечностей - обильная мелкоточечная розовая сыпь, более яркая в естественных складках. Умеренная гиперемия слизистой оболочки зева. Склеры субиктеричны. Язык ярко-красный с гипертрофированными сосочками, в центре небольшой серо-белый налет. Живот мягкий, умеренно чувствительный в правом подреберье, правой подвздошной и околопупочной областях. Печень +2 см, пальпируется край селезенки. Менингеальных симптомов нет. Задание: 1. Наиболее вероятный диагноз: А. Скарлатина В. Иерсиниоз С. Бруцеллез D.Вирусный гепатит Е. Сальмонеллез 2. Путь передачи данного заболевания: А. Воздушно-капельный В. Алиментарный С. Контактно-бытовой D.Гемоконтактный Е. Трансмиссивный жүктеу/скачать 0,99 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|