Монография под редакцией А. Л. Хохлова, Н. В. Пятигорской Отделение медицинских наук ббк 2. П86


 Ошибки при выборе дизайна исследования и процедур иссле



Pdf көрінісі
бет162/334
Дата24.11.2023
өлшемі3,82 Mb.
#193454
түріМонография
1   ...   158   159   160   161   162   163   164   165   ...   334
Байланысты:
Хохлов 2

3.8.3. Ошибки при выборе дизайна исследования и процедур иссле
-
дования
Пример № 1. 
При планировании исследования по изучению биоэквивалентности 
воспроизведенного препарата атазанавира были использованы доступные 
источники для выяснения CV
intra. 
Согласно официальной информации FDA 
(http://www.drugs.com/pro/reyataz.html) при однократном приеме препара-
та per os коэффициент вариации для C
max
атазанавира составил 26%, а для 
AUС – 28%. Таким образом, для обеспечения мощности статистическо-
го теста не менее 80% (границы ДИ – 0,80–1,25, уровень статистической 
Глава 3. Фармацевтическая разработка лекарственных препаратов
185


значимости – 0,05) при отношении генеральных средних (µT/µR) AUC 
тестируемого препарата и препарата сравнения в интервале 0,95–1,05 ко-
личество добровольцев, включенных в исследование, должно быть не ме-
нее 38 человек. 
Однако была отмечена остаточно высокая вариабельность фармакоки-
нетических параметров [251]. Поэтому принято решение об увеличении 
размера выборки на 10 человек (до 48 человек) и проведение перекрест-
ного двухпериодного исследования. 
В результате исследования были получены следующие данные (табл. 12). 
Табл. 12.
90% доверительные интервалы отношения средних значений (%) фармакокинети-
ческих параметров, характеризующих биодоступность атазанавира
Параметр
Коэффициент внутрииндивидуальной вариабельности
AUC
0-t
46,62%
C
max
49,21%
C
max
/AUC
0-t
16,19%
AUC
0-∞
46,29%
Таким образом, биоэквивалентность исследуемых препаратов не была 
подтверждена. В проведенном исследовании были получены CV
intra
, суще-
ственно превышающие данные, предусмотренные протоколом. Исходя из 
полученных результатов, было принято решение о проведении повторного 
исследования с репликативным дизайном. По его результатам биоэквива-
лентность препаратов была доказана.
Пример №2 
При проведении исследования биоэквивалентности воспроизведенного 
препарата терифлуномида с участием здоровых добровольцев дизайном 
исследования не была предусмотрена процедура ускоренного выведения 
терифлуномида с использованием сорбентов (активированный уголь). Т. к. 
данный препарат находится в организме гораздо дольше, чем это необходи-
мо для определения фармакокинетических параметров, данную процедуру 
необходимо было предусмотреть. В связи с этим, регуляторный орган отка-
зал в возможности проведения данного исследования в том виде, которое 
было представлено на экспертизу. 
Пример №3
При проведении регистрационного клинического исследования 3 фазы 
воспроизведенного препарата полиметилсилоксана у пациентов с острой 
кишечной инфекцией протоколом исследования была предусмотрена за-
186


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   158   159   160   161   162   163   164   165   ...   334




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет