Оқулық I том Ш. С. Калиева, Н. А. Симохина, Т. К. Сагадатова клиникалық фармакология жəне ұтымды



Pdf көрінісі
бет95/230
Дата28.11.2023
өлшемі14,98 Mb.
#193927
түріОқулық
1   ...   91   92   93   94   95   96   97   98   ...   230
Байланысты:
Клиникалык фармакология жане утымды фармакотерапия Калиева 2014-01-01

Емі 
 
АГ бар науқастардың емінің негізгі мақсаты: жүрек-тамыр 
асқыныстарының дамуын және өлім көрсеткішін барынша 


171 
төмендету болады. Мақсатқа жету үшін тек қана АҚ төмендету 
ғана емес, сонымен қатар барлық қауіп келтіретін себептерді
(шылым шегу, дислипидемия, гипергликемия, семіздік) түзету, 
нысана-мүшелердің зақымдалу жылдамдығын төмендету және 
ассоцирленген және қосарланған ауруларды - ЖИА, ҚД және т.б. 
емдеу керек.
АГ бар науқастарды емдегенде АҚ мөлшері 140/90 мм.сын.бағ. 
төмен болмау керек. Тағайындалған терапияны жақсы көтере 
алғанда, АҚ< 140/90 мм.сын.бағ. дейін 4 апта ішінде төмендету 
керек. Әрі қарай жақсы көтере алса, АҚ130/80 мм с.б. дейін және 
одан төмен деңгейге дейін түсіру ұсынылады. 
 
Медикаментозды емес ем : 

Тәулігіне ішетін спиртті ішімдіктерді ерлер < 30 г,
әйелдер 20 г/тәул дейін қолданылуын төмендету керек ;

Физикалық жүктемені көбейту – аптасына 4 реттен аз 
емес 30-40 минуттан тұрақты таза ауадағы физикалық жүктеме;

Ас тұзын 5 г/тәул дейін қолдануын төмендету;

Тамақтану тәртібін өзгерту өсімдік тамақтарын, калий, 
кальций (көкөністердің, жемістерің, дәнді дақылдардың құрамында 
болады) және магнийді (сүт өнімдерінің құрамында болады) 
көбейту, ал жануар майларын қолдануын шектеу.

Шылым шегуден бас тарту ;

Дене салмағын қалпына келтіру (ДМИ < 25 кг/м
2
). 
Медикаментозды ем 
 
Қазіргі 
таңда 
АГ-ны 
емдеуде 
антигипертензивті 
препараттардың (АГП) 5 негізгі классы ұсынылды: ангиотензин–
айналдырушы 
ферменттің 
ингибиторы 
(ААФИ), 
AT
1
рецепторлардың блокаторы (АРБ), кальций антагонисті (КА), 
диуретиктер, β-адреноблокаторлар (β-АБ) АГП қосымша класс 
ретінде біріктірілген терапия түрінде α-АБ және имидазолинді 
рецептордың агонистерін қолданады.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   91   92   93   94   95   96   97   98   ...   230




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет