Казахстан
жүктеу/скачать 3,42 Mb. Pdf көрінісі
|
дек. Нейрохирургия
|
қысып бекітілгеннен кейін ми ұлпасын кеседі. Ми тамырлары және қапшығы мен қоса кесетін жердегі сызықта ми қабықшасын коагуляциялайды, содан кейін ми қапшығын электрлік пышақпен, скальпелмен немесе қайшымен кеседі және шпательмен итереді. Шпатель астында ми қабын сулаған мақталы кең қиындымен жабады. Ми ақ заты арқылы құрал жабдықтарды өткізгенде көбінесе қан шықпайды. Кейде венадан қан ақса, онда шпательді тереңірек кіргізгенде венаны қысса, қан ағуы тоқтайды. Кейде ми ұлпасын айырғанда қан тамырларын коагуляциялайды немесе клипсалайды. Қан ағуы уақытша жұмсақ тампондардан тоқтауы мүмкін. Миды ашуда қан ақпау жағын қарастыру керек. Сонда қалыпты ми ұлпасының фонында патология жеңіл анықталады және топографиясын білуге болады. Егер ми айыру жарақатпен жүрсе, онда шпательдің қанмен араласқан және езілген ми ұлпасының немесе патологиялық өзгерген немесе ісік ұлпасының айырылғанын анықтау қиындайды. Мұндай жағдайда қалыпты ми ұлпасы мен ісік ұлпасының шектеуі ерекше қиындайды. Көп жағдайда ми ұлпасын қан шығармай кесу күрделі емес. Ота жасауға кәдімгі әдістемеліктен шықпау керек. 129 Тереңде орналасқан ісіктерге жету үлкен жарты шарға рационалды "физиологиялық" кесуді дұрыстап қарастыру функциялардың минималды бұзылуы үшін принципті маңызды орын алады. Кейде терең жатқан ісіктерге жетуде мидың мылқау бөліктеріндегі деп жүктеу/скачать 3,42 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|