21
медиальному, отступя от его края на 2-3 см.
Шов накладывают до тех пор, пока не будет
сформирован медиальный участок внутреннего пахового кольца. Затем нить захлестывают и
подшивают медиальный лоскут к паховой связке в направлении от внутреннего отверстия
пахового канала к лонной кости. Следующая линия
швов фиксирует двумя рядами
непрерывных швов апоневроз внутренней косой и поперечной мышц живота к паховой
связке. Данный шов начинают от внутреннего пахового кольца и
продолжают к лонному
бугорку, захватывая поперечную мышцу и глубокие слои паховой связки. Дойдя до лонного
Рис. 15. Способ Шулдайса.
Подшивают той же нитью в обратном
направлении свободный край верхнего
листка поперечной фасции к
паховой связке до лонного бугорка.
Рис. 16. Способ Шулдайса.
Восстановление передней стенки
пахового канала сшиванием листков
апоневроза наружной косой
мышцы живота поверх семенного канатика. В первый стежок
непрерывного обвивного шва из
рассасывающегося материала
захватывают
дистальный
конец
резецированной
мышцей,
поднимающей яичко, что предотвращает подтягивание яичка из
мошонки.
22
бугорка, непрерывным швом подшивают апоневроз наружной
косой мышцы и более
поверхностные слои паховой связки, возвращаясь к внутреннему паховому кольцу.
Рекомендуется использовать монофиламентную ареактивную нерассасывающуюся
нить. Наиболее часто используется полипропилен 2/0. Число
рецидивов после пластики по
Шулдайсу составило 1,3%.
Достарыңызбен бөлісу: