Ситуационная задача №1
жүктеу/скачать 386,27 Kb. Pdf көрінісі
|
ОСКЭ ЭНДОКРИН
- Бұл бет үшін навигация:
- Инструментальные исследования ЭКГ
| Тиреоидный профиль:
Анти ТПО - 2,800 IU/ml ; антиТГ-10 IU/ml ; Свободный Т3 - 2,710 пмоль/л ; Свободный Т4 - 6,370 пмоль/л ; ТТГ - 13,5 мкМЕ/мл ; ОАМ: Цвет - бледно-желтый -- ; Прозрачность - прозрачная -- ; Удельный вес - 1,028 -- ; Билирубин - отрицательно мкмоль/л ; Уробилиноген - отрицательно мкмоль/л ; Кетоны - 5 mmol/l; Глюкоза - отрицательно mmol/l ; Белок - отрицательно g/l ; Эритроциты - 5-10 Ery/ul ; pH - 5,0 -- ; Нитриты - отрицательно в п/зр ; Лейкоциты - отрицательно клеток/мкл ; Инструментальные исследования ЭКГ: ритм синусовый, правильный. ЧСС 52 уд. в мин. Нормальное положение ЭОС. Рентгенография обзорная органов грудной клетки (1 проекция) Заключение: Хр. бронхит. Задания : 4. Клинический диагноз 5. Дообследуйте пациента 6. Дайте рекомендации 1. Диагноз: первичный Гипотиреоз манифестной тяжести 2. Лабараторные: анализ крови на цианокобаламин Инструментальные: Узи щитовидной железы,рефлексометрия Консультация невропатолога 3. Левотироксин натрия в таблетках. Внутрь, утром, натощак, за полчаса до завтрака, запивая небольшим количеством жидкости (например, полстакана жидкости). Суточная доза может приниматься в один прием Стартовая суточная доза при манифестном гипотиреозе 1,6-1,8 мкг/сут это будет. 1,6*75кг=120 мкг/сут 1,8*75кг =135мкг/сут Подбор поддерживающей дозы производят под контролем общего состояния, частоты пульса и определения уровня ТТГ крови при первичном гипотиреозе, Первое определение производится не ранее 6 недель от начала терапии, далее до достиженияэффекта–1разв3месяца. После достижения клинико-лабораторного эффекта для определения адекватности дозы левотироксина исследование ТТГ или свТ4 производят 1 раз в 6 месяцев. жүктеу/скачать 386,27 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|