Ситуационная задача №1
Газы и электролиты крови с добавочными тестами (лактат, глюкоза, карбоксигемоглобин)
жүктеу/скачать 386,27 Kb. Pdf көрінісі
|
ОСКЭ ЭНДОКРИН
- Бұл бет үшін навигация:
- ОАМ на анализаторе
- Рентгенография обзорная органов грудной клетки (1 проекция) Заключение Хронический бронхит. Задания
- Ситуационная задача 6
| Газы и электролиты крови с добавочными тестами (лактат, глюкоза, карбоксигемоглобин)
на анализаторе * pH - 7,430 ; pCO2 - 38 мм.рт.ст. ; pO2 - 68,2 мм.рт.ст. ; sO2 - 94,1 % ; СОHb - 3,3 % ; * K+ - 4,2 mmol/l ; * Na+ - 136 mmol/l ; * Ca++ - 1,27 mmol/l ; Cl- - 104 mmol/l ; * Глюкоза - 29,0 mmol/l ; Лактат - 1,5 mmol/l ; ОАМ на анализаторе * Цвет - бледно-желтый -- ; * Прозрачность - прозрачная -- ; * Удельный вес - 1,038 -- ; Билирубин - отрицательно мкмоль/л ; Уробилиноген - отрицательно мкмоль/л ; Кетоны - отрицательно mmol/l ; * Аскорбиновая кислота - отрицательно g/l ; Глюкоза - 56,0 mmol/l ; Белок - отрицательно g/l ; Эритроциты - отрицательно Ery/ul ; pH - 5,0 -- ; * Нитриты - отрицательно в п/зр ; Лейкоциты - отрицательно клеток/мкл ; Инструментальные данные ЭКГ ритм синусовый 85 уд/мин. ЭОС нормальная. Без ОКП. Рентгенография обзорная органов грудной клетки (1 проекция) Заключение Хронический бронхит. Задания : 1. Поставьте клинический диагноз Диагноз: СД 2 типа впервые выявленный. Полинейропатия н/к. АГ I степени, Риск 4. 2.Дообследуйте пациента. Липидный спектр, ЭНМГ н/к, консультация кардиолога, офтальмолога, ангиохирургв, невропатолога Исследование HbA1c 3.Дайте рекомендации целевой уровень HbA1c <7,5 Диета №9 Физическая активность – с учетом состояния сердечно-сосудистой системы Обучение в Школе диабета Самоконтроль и СМГ Метформин + Ситаглиптин Бета - блокаторы: метопролол, бисопролол Или иАПФ: эналаприл Ситуационная задача 6 Женщина 34 года обратилась к врачу с жалобами на потливость, чувство удушья, дрожание рук, шум в ушах, боли в поясничной области, общую слабость. Считает себя больной в течение 6 месяцев. Отмечает, что стала раздражительной, плаксивой. Похудела на 8кг, несмотря на повышенный аппетит. По этому поводу к врачам ранее не обращалась. В 2009г-перенесла туберкулез, получала лечение, снята с Д-учета. Операции- 2017г-по поводу фиброаденомы левой молочной железы. Травмы: отрицает. Наследственный анамнез: у сестры зоб. Гинекологический анамнез: менструации с 13 лет. Нерегулярные (могут отсутствовать либо быть 2 раза в месяц). Аллергологический анамнез не отягощен Объективно: Общее состояние пациента средней тяжести. Сознание ясное. На вопросы отвечает адекватно. Пациентка эмоционально лабильна. Кожные покровы обычной окраски, чистые, влажные, горячие на ощупь. Температура тела 36,4С. Периферические лимфоузлы не увеличены. Дыхание через нос свободное. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 17 в мин. Тоны сердца ясные, ритм правильный. АД 160/90 мм рт ст. ЧСС 95 в мин. Живот обычных размеров, при пальпации мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Стул частый, жидкий. Симптом "поколачивания" отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Периферических отеков нет. жүктеу/скачать 386,27 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|