Ситуационная задача №1
Аллергологический анамнез
жүктеу/скачать 386,27 Kb. Pdf көрінісі
|
ОСКЭ ЭНДОКРИН
- Бұл бет үшін навигация:
- Эндокринный статус
- Лабораторно-диагностические исследования Реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном - отрицательно ; РНК вируса COVID-19 ПЦР
- Коагулограмма
| Аллергологический анамнез
не отягощен Объективные данные Общее состояние пациента тяжелое за счет кетоацидоза, гипергликемии. В сознании. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Температура тела 36,4С. Периферические лимфоузлы не увеличены. Дыхание через нос свободное. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 17 в мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. АД 110/65 мм рт ст. ЧСС 84 в мин. Живот обычных размеров, при пальпации мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Стул регулярный, оформленный. Симптом "поколачивания" отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание свободное, безболезненное, учащенное. Периферических отеков нет. Эндокринный статус: астенического телосложения, пониженного питания. Подкожно-жировая клетчатка малоразвита. Рост 173 см, вес 62 кг. ИМТ- 20,72 кг/м2. Щитовидная железа не увеличена, при пальпации мягко-эластичной консистенции, безболезненна. Пульсация артерий стоп сохранена. Температурная, тактильная, болевая, вибрационная виды чувствительности на нижних конечностях снижены. Стопы на ощупь теплые. Лабораторно-диагностические исследования Реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном - отрицательно ; РНК вируса COVID-19 ПЦР Обнаружение РНК коронавируса COVID-19 (SARS-CoV-2) - отрицательно ; БХА: АЛТ - 53,80 U/L; АСТ - 83,70 U/L; Билирубин (общий) - 48,00 мкмоль/л; Глюкоза (сахар крови) - 23,21 ммоль/л; Креатинин - 101 мкмоль/л; Мочевина - 10,80 ммоль/л ; Общая амилаза - 56,0 U/L; Общий белок - 77,1 г/л; С-реактивный белок - 4,3 мг/л ; СКФ-82 мл/мин/1,73м2. Коагулограмма: Протромбиновое время - 13.6 сек.; Протромбиновый индекс - 75,30 % ; МНО - 1,15; Фибриноген (расчётный) - 3,79 г/л; Активированное частичное тромбопластиновое время - 27,1 сек. КЩС: pH - 7,223 ; pCO2 - 29.5 мм.рт.ст. ; pO2 - 43,2 мм.рт.ст. ; K+ - 4,7 mmol/l ; * Na+ - 134 mmol/l ; * Ca++ - 1,21 mmol/l ; Cl- - 98 mmol/l ; * Глюкоза - 23,0 mmol/l ; Лактат - 5,1 mmol/l ; ОАК: Лейкоциты - 8,37 10^9/л ; Эритроциты - 4,43 10^12/л ; Гемоглобин - 129,0 г/л ; Гематокрит - 36,0 % ; Тромбоциты - 219 10^9/л ; * Нейтрофилы (%) - 88,7 % ; * Лимфоциты(%) - 8,4 % ; * Моноциты(%) - 2,5 % ; * Эозинофилы (%) - 0,0 % ; * Базофилы (%) - 0,4 %, СОЭ (по Вестергрену) - 10 мм/час ; ОАМ: Цвет - желтый -- ; * Прозрачность - прозрачная -- ; * Удельный вес - 1,034 -- ; Билирубин - отрицательно мкмоль/л ; Уробилиноген - отрицательно мкмоль/л ; Кетоны - 15 mmol/l ; * Аскорбиновая кислота - 0.4 g/l ; Глюкоза - 28,0 mmol/l ; Белок - отрицательно g/l ; Эритроциты - отрицательно Ery/ul ; pH - 5,0 -- ; * Нитриты - отрицательно в п/зр ; Лейкоциты - отрицательно клеток/мкл ; жүктеу/скачать 386,27 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|