Р
А
З
Д
Е
Л
II
I
ОРЗ могут быть вызваны грамотрицательными бактериями:
Klebsiella pneumo
niae
,
Enterococcus spp.. Pseudomonas aeruginosa.
KPC выявляют при коксиеллезе и других риккетсиозах, брюшном тифе.
Пневмоцисты (
Pneumocystis carinii)
вызывают бронхит, пневмонию. Редко воз
никает грибковое
поражение дыхательных путей, наблюдаемое у пациентов с
клеточным иммунодефицитом (как первичным, так и
вызванным лекарственной
иммуносупрессией).
НЕОБХОДИМЫЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Решающую роль в подтверждении диагноза заболеваний с КРС играют методы
лабораторной диагностики, среди которых выделяют:
<• направленные на идентификацию возбудителя;
«• направленные на выявление специфических антител в сыворотке крови боль
ных.
Методы этиологической диагностики заболеваний, протекающих с катарально
респираторным синдромом, представлены в табл. 11.3.
2 0 8
КЛИНИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ
Таблица 11.3. Методы этиологической диагностики острых респираторных инфекций
Диагноз
Микробиоло
гический
Иммунофлюо
ресценция
РИГА
РПГА
РТГА
РСК
Грипп
-
+
+++
+
Парагрипп
-
+
РТГА
+
Аденовирусная инфекция
-
+
РТГА
+
Респираторно
синцитиальная инфекция
-
+
РПГА
+
Реовирусная инфекция
-
+
РПГА
-
Риновирусная инфекция
-
+
-
-
Энтеровирусная инфекция
-
+
-
+
Тяжелый острый респира
торный синдром
-
-
-
-
Микоплазменная инфекция
+
+
-
+
Хламидийная инфекция
+
-
-
-
Инфекция, вызванная
H aem ophilus influenzae
aegyp tiu s
+
РПГА
-
Пневмококковая инфекция
+
-
РПГА
-
Стафилококковая инфекция
+
-
РПГА
-
Другие условно-патогенные
инфекции
-
РПГА
-
КАТАРАЛЬНО-РЕСПИРАТОРНЫЙ
СИНДРОМ
2 0 9
Окончание табл. 11.3
Диагноз
РЛА
ИФА
Посев на культуру
клеток эмбриона
человека, почек
обезьяны
ПЦР
Грипп
-
+
+
-
Парагрипп
-
-
+
-
Аденовирусная инфекция
-
-
-
-
Респираторно-синцитиальная инфекция
-
-
+
-
Реовирусная инфекция
-
-
+
-
Риновирусная инфекция
-
-
+
-
Энтеровирусная инфекция
-
+
+
Тяжелый острый респираторный синдром
-
+
+
Микоплазменная инфекция
-
+
-
+
Хламидийная инфекция
-
+
-
+
Инфекция, вызванная
H aem ophilus influenzae
Достарыңызбен бөлісу: