Руководство Инфекционные болезни Главные редакторы акад. Ран н. Д. Ющук, акад. Раен ю. Я. Венгеров
М о л ек у л я р н о -б и о л о г и ч еск и е м е т о д ы
жүктеу/скачать 31,6 Mb. Pdf көрінісі
|
ющук
- Бұл бет үшін навигация:
- А н т и -H B s
- А н ти -Н В с
| М о л ек у л я р н о -б и о л о г и ч еск и е м е т о д ы
(ПЦР, ПЦР в реальном времени, обратная гибридизация с зондами, прямое секвенирование и др.) наиболее актуальны для диагностики хронической HBV-инфекции, поскольку позволяют выявлять ДНК HBV и РНК HDV (в плазме крови или в ткани печени), определять концентрацию ДНК HBV и РНК HDV в плазме крови (вирусную нагрузку) и генотип HBV, обнаруживать мутации в геноме HBV, связанные с устойчивостью вируса к противовирусным препаратам. HBsAg — поверхностный антиген HBV, основной маркер, используемый как для скрининга определенных групп населения с целью выявления лиц, инфицирован ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ 6 6 5 ных HBV, так и для обследования больных острыми ВГ. Обнаруживается в сыво ротке крови через 4 -6 не^ от момента инфицирования. Длительное выявление HBsAg (более 6 мес) после перенесенного ОГВ свидетельствует о формировании хронической инфекции. HBsAg не выявляется при скрытых (латентных) формах ГВ, однако частота таких форм невелика. А н т и -H B s — антитела к поверхностному антигену HBV. Как правило, выявляются у больных, перенесших инфекцию, и у вакцинированных против ГВ. Определение концентрации анти-HBs используется для оценки напряженности поствакцинального иммунитета. Защитным является уровень антител^ ьіше 10 мМЕ/л.,При концентрации ниже этого значения рекомендуется ревакцинация. ^ — > А н ти -Н В с — антитела к белку нуклеокапсида HBV. Анти-НВс классаЦ^М. являются надежным маркером ОГВ и используются в качестве критерия диагноза ОГВ, однако могут выявляться и при реактивации хронической HBV- инфекции. Анти-НВ(^ IgG| — маркер как перенесенной, так и хронической инфекции, сохраняются пожизненно и, кроме того, в ряде случаев могут являться единственным серологическим маркером латентной (скрытой) формы инфекции. JHBeAg — неструктурный белок HBV, косвенно указывающий на активную репликацию вируса. Является одним из ключевых маркеров при обследовании Больных ХГВ и ОГВ затяжного характера, необходим для определения фазы тече ния хронической инфекции (HBeAg-позитивный или HBeAg-негативный ХГВ) и используется для контроля эффективности противовирусного лечения хрониче ского HBeAg-позитивного ГВ. жүктеу/скачать 31,6 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|