Ставропольская государственная медицинская академия


Классификация острого панкреатита



Pdf көрінісі
бет16/19
Дата01.04.2024
өлшемі0,72 Mb.
#200432
түріЗанятие
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   19
Байланысты:
zan-6---ostryy-zhivot--21-22

Классификация острого панкреатита 
По морфологии (Савельев, 1983). 
1.
Отечный панкреатит (абортивный панкреонекроз) – вариант мелкоочагового 
панкреонекроза с быстрым обратным развитием. Причина – высокая концентрация 
в пропотевающей плазме естественных ингибиторов протеолитических ферментов 
и кининовой системы (α
1
-антитрипсин, α
2
-макроглобулин). Воспалительно-
деструктивный процесс не выходит за пределы капсулы железы. 
2.
Жировой панкреонекроз – формируется под воздействием преимущественно 
липолитических ферментов. Очаги некроза в железе окружены красным венчиком 
демаркационного воспаления, железа бугристая, увеличена в 3-4 раза. Процесс 
распространяется за пределы капсулы – очаги стеатонекроза на брюшине
сальнике, серозный выпот в сальниковой сумке, парапанкреатический инфильтрат. 
Инволюция медленная – 1-2 месяца. 
3.
Геморрагический 
панкреонекроз 
– 
формируется 
под 
воздействием 
преимущественно протеолитических ферментов, особенно эластазы. Железа 
багрово-цианотична с участием жировых некрозов. Часто распространяется за 
пределы капсулы (ферментативный перитонит, выпот геморрагический за пределы 
сальниковой сумки, асептическая забрюшинная флегмона).
По распространенности:

Локальный (очаговый) – поражен один отдел 

мелкоочаговый (отечный, жировой)

крупноочаговый (жировой) 

Субтотальный – два отдела – жировой, геморрагический 

Тотальный – все отделы – жировой, геморрагический 
Классификация ОП (Атланта 1992): 
1.
Отечная форма (интерстициальный панкреатит) 


23 
2.
Стерильный панкреонекроз 
3.
Инфицированный панкреонекроз 
4.
Панкреатогенный абсцесс 
5.
Псевдокиста (инфицированная псевдокиста) 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   19




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет