Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии имени академика М. Я. Студеникина лечебного факультета фгаоу во рниму имени Н. И



Pdf көрінісі
бет127/350
Дата27.04.2024
өлшемі4,7 Mb.
#201488
1   ...   123   124   125   126   127   128   129   130   ...   350
Байланысты:
Том 3 Аллергология, онкогематология, дерматология и неврология

 
Классификация
 
В
 
1889 г. В. Эбштейн предложил делить лейкозы на ост-
рые и хронические с учетом длительности и характера течения 
заболевания. В 1900 г. О. Нэгели предложил деление лейкемии 
на лимфоидные и миелоидные варианты. В 1976 г. междуна-
родной группой исследователей была сформулирована морфо-
логическая Франко-американо-британская классификация 
(FAB-классификация), предусматривающая деление лейкозов 
по морфологическим характеристикам опухолевых клеток. 
Среди группы острых лейкозов были выделены острые лим-
фобластные лейкозы (ОЛЛ) и острые нелимфобластные лей-
козы (ОНЛЛ, синоним: острые миелоидные лейкозы, ОМЛ). В 
структуре гемобластозов у детей ОЛЛ составляют около 80 %, 
ОНЛЛ – приблизительно 16–17 %, на хронический миелолей-
коз (ХМЛ) и ювенильный миеломоноцитарный лейкоз 
(ЮММЛ) вместе приходится около 3–4 %. 
Продолжающиеся исследования опухолевого субстрата 
при лейкозах, однако, показали, что морфологические при-
знаки опухолевых клеток дают далеко не полную информацию 
об их разновидностях, прогнозе, не всегда позволяют сориен-
тироваться в выборе лечебной тактики. Поэтому под патрона-
жем ВОЗ в 2001 г. была предложена новая классификация
злокачественных опухолей гемопоэтической и лимфоидных
206


тканей, в нее были внесены сведения, накопленные к началу 
XXI в., об этиологии, морфологических, иммунологических и 
генетических особенностях данных опухолей. В 2017 г. уви-
дело свет 4-е дополненное издание данной классификации.
 
Этиология
 
Несмотря на то, что лейкозы являются группой тщательно 
изученных заболеваний, до настоящего времени определенных 
причин их развития не установлено. Среди факторов риска раз-
вития большинства ЗНО у детей, включая гемобластозы, выде-
ляются такие, как изменения окружающей среды (загрязнение 
воздуха, ионизирующая радиация), наследственные факторы 
(семейная или этническая предрасположенность, некоторые 
генетические синдромы), возраст родителей, отравления хими-
ческими соединениями (например, пестицидами), хроническое 
воздействие химических веществ (например, бензола, что свя-
зано с риском развития ОМЛ), в ряде случаев предшествующая 
химиотерапия. Однако в каждом отдельном клиническом слу-
чае определиться с установлением фактора, спровоцировав-
шего патологический процесс, практически невозможно. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   123   124   125   126   127   128   129   130   ...   350




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет