Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии имени академика М. Я. Студеникина лечебного факультета фгаоу во рниму имени Н. И



Pdf көрінісі
бет129/350
Дата27.04.2024
өлшемі4,7 Mb.
#201488
1   ...   125   126   127   128   129   130   131   132   ...   350
Байланысты:
Том 3 Аллергология, онкогематология, дерматология и неврология

Факторы окружающей среды. 
Эпидемиологические ис-
следования показали, что распространенность лейкозов у де-
тей ниже в странах с низким и средним уровнем дохода, чем в 
промышленно развитых странах. Эти различия могут частично 
отражать гиподиагностику или недостаточную отчетность по 
некоторым или всем формам лейкозов, включая ОЛЛ, в разви-
вающихся странах, где барьеры в доступе к медицинской
помощи могут препятствовать своевременной диагностике
болезней и их осложнений. Метаанализ, проведенный для 
оценки риска развития ОЛЛ, связанного с воздействием 
краски, профессиональной обработкой от вредителей, загряз-
нением воздуха, близостью к ядерным объектам и крайне низ-
кочастотными магнитными полями для детей, выявил ассоци-
ации, которые либо слабы, либо не имеют статистической зна-
чимости. Однако есть свидетельства того, что интенсивное
курение отца, особенно во время зачатия, может быть связано 
с повышенным риском развития ОЛЛ у ребенка. 
Ионизирующее излучение представляет собой одну из
немногих установленных причин развития детского лейкоза. 
Высокая заболеваемость лейкемией среди выживших после 
209


атомной бомбардировки Японии в 1945 г. хорошо документи-
рована. Риск лейкемии у подвергшихся воздействию радиации 
лиц был связан с дозой облучения и коррелировал с расстоя-
нием проживания от места взрыва. Для лиц, подвергшихся
воздействию дозы, превышающей 100 кГр, зависимость «доза–
реакция» была линейной, тип наблюдаемой лейкемии был
связан с возрастом на момент воздействия – ОЛЛ у детей и 
ОМЛ у взрослых. Имеются исторические сообщения о повы-
шенном риске развития лейкоза у детей, подвергшихся рентге-
нографическому обследованию внутриутробно, особенно
в первом триместре беременности (в настоящее время имеются 
альтернативные технологии визуализации), о слабой, но устой-
чивой связи между риском детских лейкозов и воздействием
избыточного естественного фонового излучения. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   125   126   127   128   129   130   131   132   ...   350




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет