Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии имени академика М. Я. Студеникина лечебного факультета фгаоу во рниму имени Н. И



Pdf көрінісі
бет130/350
Дата27.04.2024
өлшемі4,7 Mb.
#201488
1   ...   126   127   128   129   130   131   132   133   ...   350
Байланысты:
Том 3 Аллергология, онкогематология, дерматология и неврология

Инфекционные факторы. 
Потенциальная роль вирусной 
инфекции в патогенезе лейкоза человека может подтвер-
ждаться пиковым возрастом начала заболевания от 2 до 5 лет 
(в промышленно развитых странах), что соответствует макси-
мальному развитию лимфоидной ткани в онтогенезе, воз-
можно, более уязвимой к онкогенным эффектам конкретных 
вирусов. Для объяснения этих данных предлагаются две гипо-
тезы: гипотеза отсроченной инфекции и гипотеза смешения 
населения. Обе гипотезы предполагают, что лейкоз возникает 
как аберрантный иммунный ответ на распространенные ин-
фекции у генетически восприимчивых людей.
Согласно первой гипотезе (гипотеза М.Ф. Гривза), дети, 
изолированные от воздействия инфекций с раннего возраста, 
могут быть более «иммунологически наивными» и, следова-
тельно, предрасположены к патологической реакции иммун-
ной системы на инфекцию, ускоряющей злокачественную 
трансформацию. Высказывается предположение, что посеще-
ние детских садов в раннем детском возрасте является защитой 
от развития ОЛЛ, причем степень защиты может быть пропор-
циональна количеству и частоте социальных контактов.
210


В рамках второй гипотезы Л. Кинлен предположил, что 
миграция людей между развивающимися и промышленно
развитыми обществами (смешение населения) может привести 
к беспрецедентному воздействию инфекций на ранее изолиро-
ванную популяцию, что аналогичным образом приведет к от-
клоняющемуся иммунному ответу, также предрасполагаю-
щему к злокачественной трансформации.
Воздействие конкретных вирусов связывают с определен-
ными типами ОЛЛ. Вирус Эпштейна–Барр (ВЭБ) связан с эн-
демической лимфомой Беркитта, морфологическим подтипом 
L3 ОЛЛ, и некоторыми случаями лимфомы Ходжкина (лимфо-
гранулематоза). Лимфотропные вирусы человека I и II типов 
являются ретровирусами, вовлеченными в развитие Т-клеточ-
ного и волосатоклеточного лейкозов у взрослых. Случаи ЗНО 
в детском возрасте были связаны с инфекцией, вызванной 
ВИЧ, но спектр ЗНО, подтвержденных гистологически, отли-
чается от тех, которые наблюдаются у взрослых пациентов со 
СПИД, и обычно не включает ОЛЛ. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   126   127   128   129   130   131   132   133   ...   350




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет