Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии имени академика М. Я. Студеникина лечебного факультета фгаоу во рниму имени Н. И



Pdf көрінісі
бет161/350
Дата27.04.2024
өлшемі4,7 Mb.
#201488
1   ...   157   158   159   160   161   162   163   164   ...   350
Байланысты:
Том 3 Аллергология, онкогематология, дерматология и неврология

 
Патогенез
 
ОМЛ возникает вследствие трансформации стволовой
гемопоэтической клетки в стволовую лейкемическую клетку 
из-за накопления множественных, последовательных, точеч-
ных, взаимодействующих друг с другом генных мутаций и 
хромосомных аномалий. Лейкемическая стволовая клетка ве-
дет себя и как стволовая клетка, поддерживая собственную по-
пуляцию, и как опухолевая клетка, продуцируя клоны опухо-
левых клеток, которые вытесняют нормальные клетки кост-
ного мозга, а также может поражать экстрамедуллярные ткани. 
Точное количество генных мутаций, участвующих в возникно-
вении ОМЛ, до сих пор неизвестно, как не вполне ясны и точ-
ные цели этих мутаций. В большинстве случаев ОМЛ нельзя 
определить клетку-родоначальницу опухолевого клона. Путь 
трансформации в ОМЛ теоретически может произойти с лю-
бой клеткой: от полипотентной стволовой до клетки-предше-
ственницы, например, миелобласта. Использование клональ-
ных маркеров, которые определяются посредством цитогене-
тического анализа, помогает выявить происхождение опухоле-
вых клонов.
У части больных ОМЛ является результатом эволюции 
предлейкемических 
врожденных
 
и
 
наследственных
 
синдро
-
мов
(транзиторный миелопролиферативный синдром у паци-
ентов с синдромом Дауна, анемия Фанкони, нейрофиброматоз 
типа II, тяжелая врожденная нейтропения, врожденная тромбо-
цитопения/тромбоцитопатия со склонностью к развитию 
ОМЛ), приобретенной апластической анемии и некоторых 
других синдромов. 
256


Для поддержания роста большинства лейкозных клеток 
при ОМЛ требуется 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   157   158   159   160   161   162   163   164   ...   350




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет