Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии имени академика М. Я. Студеникина лечебного факультета фгаоу во рниму имени Н. И



Pdf көрінісі
бет183/350
Дата27.04.2024
өлшемі4,7 Mb.
#201488
1   ...   179   180   181   182   183   184   185   186   ...   350
Байланысты:
Том 3 Аллергология, онкогематология, дерматология и неврология

лануго
 
(лат. 
lanugo
– пух, 
пушок) – это первичное эмбриональное оволосение. Лануго 
выполняют защитную функцию, задерживая казеозную 
смазку на поверхности кожного покрова. С 33-й недели геста-
ции лануго начинает постепенно исчезать – сначала на лице, 
затем на туловище и конечностях. К 40-й неделе пушковые 
волосы остаются только в области лопаток, а к 42-й неделе, 
как правило, полностью исчезают. Недоношенные дети могут 
родиться с довольно густым покровом первичных пушковых 
волос. Борозды на коже подошв появляются с 32–34-й недели 
внутриутробного развития; к 40-й неделе вся стопа плода
исчерчена бороздами. 
Возрастные морфологические особенности.
Эпидер-
мис у детей тоньше, чем у взрослого. Базальный слой у ново-
рожденных выражен хорошо и представлен двумя видами 
клеток: базальными и меланоцитами. Вследствие недостаточ-
ного образования меланина в меланоцитах кожа у новорож-
денных более светлая; у детей негроидной расы имеет красно-
ватый оттенок. Зернистый, блестящий, шиповатый слои 
286


 у детей выражены слабо, поэтому кожа у новорожденных вы-
глядит более прозрачной, имеет розоватый цвет. В клетках 
зернистого слоя у новорожденных отсутствует кератогиалин, 
придающий коже белую окраску. Роговой слой у новорожден-
ных тонкий и состоит из 2–3 рядов ороговевших клеток. 
Структура клеток эпидермиса у детей более рыхлая, отмеча-
ется более высокое содержание воды, что создает впечатление 
большей толщины данного слоя. Так, у взрослого в коже со-
держится 6 % воды, у новорожденного – до 17 % , в основном 
в виде внеклеточной жидкости. Высокое содержание воды и 
обильное кровоснабжение являются факторами, обеспечива-
ющими хороший тургор тканей.
Поверхность кожи новорожденного покрыта секретом с 
pH, близким к нейтральному (рН 6,3–5,8). Уже в течение
первого месяца жизни величина pH значительно снижается и 
достигает 3,8, что сопровождается существенным усилением 
бактерицидных свойств кожи.
Граница между эпидермисом и дермой у детей неровная, 
извилистая. Вследствие слабого развития разделяющей их ба-
зальной мембраны эпидермис может легко отслаиваться от 
дермы, чем объясняется легкость возникновения эпидермо-
лиза в местах давления, трения, а также при стрепто- и стафи-
лодермии. 
Дерма у детей имеет преимущественно клеточную струк-
туру; у взрослых же структура дермы волокнистая, с малым 
количеством клеточных элементов. Гистологическое строе-
ние дермы приближается к таковому взрослых приблизи-
тельно к 6 годам, однако коллагеновые волокна еще долго 
остаются тонкими, а эластические волокна развиты слабо. В 
табл. 8.1 представлена морфологическая характеристика кожи 
доношенного новорожденного ребенка и взрослого человека. 
Площадь поверхности кожи у новорожденного ребенка в 
среднем составляет 0,25 м
2
, у ребенка в возрасте 1 года – 
0,43 м
2
, у взрослого – 1,75 м
2

 
287


Таблица
 8.1


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   179   180   181   182   183   184   185   186   ...   350




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет